戒菸與氣喘：如何處理胸悶及呼吸困難？-戒菸

氣喘和戒菸問題？

醫師你好:
我本身小時候有氣喘的病史，最近幾年因為抽煙，反而比較不會有氣喘喘息的聲音(噓噓聲)但取而代之的是，胸悶、運動時很喘，上次學校做健康檢查時肺功能是
moderately restrictive ventilatory impairment，那到底是不是有氣喘病啊，還是又出現別的病症，還有很想戒煙，可是定力又不好，是不是有藥物可以協肋戒煙啊~~
謝謝~~~~感恩~~~

郁楓，20~29歲男性，詢問日期：2004/11/05

蔡富順醫師回覆-戒菸

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院胸腔內科主任

您好：
回覆您的問題...
氣喘是一種反覆發作的氣流阻滯病變，依其嚴重的程度可已呈現咳嗽、胸悶、喘鳴聲和呼吸困難等症狀，其肺功能測量一般以第一秒用力呼氣量(FEV)及(FEV1/FVC)，尖峰呼氣流速(PEF)，兩種方法使用較為普及用來評估氣道受阻的程度(至於來函提及中度侷限通氣障礙可能需到醫院作進一步的檢查，是否有其他疾病造成)。
香菸內含尼古丁刺激物，一氧化碳及致癌物質，尤其刺激物會造成氣道上纖毛變少，排痰困難，容易咳嗽等毛病，所以氣喘患者一定不能抽煙，不然氣喘不易控制，目前醫院都有提供門診戒煙諮詢，提供各種戒煙方法及尼古丁替代物來幫助戒煙。

回覆日期：2004/11/05
資料來源：台灣e院 - 氣喘和戒菸問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您有小時候的氣喘病史，並且最近因為抽煙而出現胸悶和運動時的呼吸困難。
這些症狀可能與您過去的氣喘病史有關，也可能是因為長期抽煙所引起的其他呼吸系統問題。

首先，氣喘是一種慢性呼吸道疾病，通常會導致氣流受限，表現為喘鳴、胸悶、咳嗽及呼吸困難等症狀。
您提到的「moderately restrictive ventilatory impairment」顯示您的肺功能檢查結果顯示有中度的侷限性通氣障礙，這可能是由於多種因素造成的，包括氣喘的復發、慢性阻塞性肺病（COPD）或是因為抽煙導致的肺部損傷。

抽煙對於氣喘患者來說是非常不利的，因為香煙中的有害物質會刺激氣道，導致炎症和氣道重塑，進而加重呼吸困難的情況。
即使您目前沒有明顯的喘息聲，長期抽煙仍然可能使您的肺部功能惡化，並引發其他呼吸系統疾病。
因此，戒煙對於改善您的肺部健康和減少胸悶及呼吸困難的症狀是非常重要的。

關於戒煙的部分，戒煙過程中出現的焦慮、胸悶及呼吸困難是常見的戒斷症狀。
這些症狀可能與尼古丁的依賴有關，當您停止攝取尼古丁時，身體會出現一系列的反應。
為了幫助您戒煙，醫療機構通常會提供多種支持，包括：
1. 戒煙門診：許多醫院和診所提供專門的戒煙門診，您可以在這裡獲得專業的建議和支持。

2. 尼古丁替代療法：這包括尼古丁口香糖、貼片或吸入劑等，這些產品可以幫助減少戒斷症狀，讓您更容易戒煙。

3. 藥物治療：有些藥物如布洛克辛（Bupropion）和伐尼克林（Varenicline）可以幫助減少戒煙的渴望和戒斷症狀，您可以與醫師討論是否適合使用這些藥物。

4. 心理支持：戒煙過程中，心理支持也非常重要。
您可以考慮參加支持小組或尋求心理諮詢，這樣可以幫助您更好地應對戒煙過程中的挑戰。

最後，建議您儘快就醫，進一步檢查您的肺功能和呼吸道狀況，並與醫師討論適合您的戒煙計劃。
戒煙不僅能改善您的呼吸狀況，還能顯著提高您的整體健康水平。
祝您早日康復，並成功戒煙！