手麻與神經外科：如何解決手部疼痛及手麻問題？-神經外科

手麻？

本人因去年三月車禍，造成右手腕及手肘受傷，看了骨科及復健科，但是症狀仍改善有限，近幾個月來晚上睡時手腕二側會麻，手肘內側疼痛，早上手腕二側及手肘內側會疼痛但不會麻,之前手不會麻,骨科醫生診斷是韌帶問題,復健科醫生是診斷為軟組織發炎,復健治療好幾個月，也有用護腕可是還是會痛，手旋轉仍痛，手的力量差很多，醫生建議我去大醫院骨科做檢查怕會有病變，但是去骨科照x光片說骨頭没事，也沒再做其他檢查說是交感神經問題，開了止痛藥和治療慢性疼痛的藥(三環類)，只要我每天用軟式握力球握，訓練手力，情況仍舊
所以請問何是交感神經？
有何方法可解決手部疼痛問題及手麻情形？

kiki，20~29歲女性，詢問日期：2004/11/10

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
如果有麻的症狀,可能神經受傷,所以會有麻與痛的問題,交感神經是自主神經的一部分,掌管一部分反射,如出汗,瞳孔等,部分麻痛也可能與之有關.建議您找神經內科或神經外科的醫師看診,可能肌電圖是需要的,但是因為未能親自診治所以只能列為參考.
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2004/11/10
資料來源：台灣e院 - 手麻

彙整補充說明

手麻與疼痛的問題，尤其是在您經歷過車禍後，可能涉及多方面的因素，包括神經、肌肉、韌帶及軟組織的損傷。
首先，讓我們來了解一下交感神經的角色。
交感神經是自主神經系統的一部分，主要負責調節身體的「戰鬥或逃跑」反應，影響心跳、血壓、消化等功能。
當交感神經受到刺激或壓迫時，可能會導致手部的麻木或疼痛感。

根據您的描述，您在車禍後的手腕及手肘受傷，經過多次的檢查與治療，仍然無法改善，這可能是因為神經受到壓迫或損傷，導致手部的感覺異常。
手腕的麻木感，尤其是在晚上睡覺時，可能與腕隧道症候群有關，這是一種因為正中神經在手腕處受到壓迫而引起的症狀。
手肘內側的疼痛則可能與肘部的神經（如尺神經）有關。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 進一步檢查：建議您尋求神經內科或神經外科的專業診斷，進行肌電圖檢查（EMG）和神經傳導速度檢查（NCS），這可以幫助確定是否有神經受壓或損傷的情況。

2. 物理治療：持續的物理治療可能有助於改善手部的功能。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的治療計劃，包括運動、拉伸和其他治療手段。

3. 使用護具：在日常生活中，使用護腕或其他支撐裝置可以幫助減少手腕的壓力，特別是在夜間睡覺時，這樣可以減少麻木感的發生。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，可能需要考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他止痛藥物來控制疼痛。
三環類抗憂鬱藥物在某些情況下也可以用於治療慢性疼痛，但應在醫生的指導下使用。

5. 生活方式調整：避免長時間保持同一姿勢，特別是手腕的姿勢，並定期進行手部的伸展運動，這有助於減少神經的壓迫。

6. 考慮其他療法：如針灸或其他替代療法，這些方法在某些患者中可能有助於緩解疼痛和麻木感，但應在專業人士的指導下進行。

最後，持續的疼痛和麻木感可能會影響您的生活品質，因此尋求多方專業意見是非常重要的。
希望您能找到合適的醫療團隊，並逐步改善您的症狀。
若有任何新的症狀或情況變化，請及時就醫。
祝您早日康復！