手麻與神經外科:如何解決手部疼痛及手麻問題?-神經外科

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手麻?


本人因去年三月車禍,造成右手腕及手肘受傷,看了骨科及復健科,但是症狀仍改善有限,近幾個月來晚上睡時手腕二側會麻,手肘內側疼痛,早上手腕二側及手肘內側會疼痛但不會麻,之前手不會麻,骨科醫生診斷是韌帶問題,復健科醫生是診斷為軟組織發炎,復健治療好幾個月,也有用護腕可是還是會痛,手旋轉仍痛,手的力量差很多,醫生建議我去大醫院骨科做檢查怕會有病變,但是去骨科照x光片說骨頭没事,也沒再做其他檢查說是交感神經問題,開了止痛藥和治療慢性疼痛的藥(三環類),只要我每天用軟式握力球握,訓練手力,情況仍舊所以請問何是交感神經?
有何方法可解決手部疼痛問題及手麻情形?



kiki,20~29歲女性,詢問日期:2004/11/10

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:如果有麻的症狀,可能神經受傷,所以會有麻與痛的問題,交感神經是自主神經的一部分,掌管一部分反射,如出汗,瞳孔等,部分麻痛也可能與之有關.建議您找神經內科或神經外科的醫師看診,可能肌電圖是需要的,但是因為未能親自診治所以只能列為參考.神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期:2004/11/10

彙整補充說明


手麻與手部疼痛的問題,尤其是在經歷過車禍後,可能涉及多方面的因素,包括神經受壓、軟組織損傷、以及交感神經的影響等。
首先,交感神經是自主神經系統的一部分,主要負責調節身體的無意識功能,如心跳、血壓、消化等。
交感神經的異常可能會導致手部的血流變化,進而引發麻木或疼痛的感覺。

在您的情況中,手腕和手肘的疼痛及麻木可能與以下幾個因素有關:
1. 神經壓迫:由於車禍造成的外傷,可能導致神經受到壓迫或損傷,特別是正中神經或尺神經,這些神經在手腕和手肘附近經過,若受到壓迫,會引發麻木和疼痛的症狀。

2. 軟組織發炎:復健科醫生提到的軟組織發炎,可能是由於過度使用或不當的姿勢導致的肌腱或韌帶發炎,這也可能影響到周圍的神經,造成疼痛和麻木。

3. 交感神經問題:如您所提到的,醫生懷疑可能與交感神經有關,這可能導致手部的血流不暢,進而引發麻木感。

針對這些問題,以下是一些建議的解決方法:
1. 尋求專業診斷:建議您尋找神經內科或神經外科的專家進行進一步的檢查,包括肌電圖(EMG)和神經傳導速度測試,這些檢查可以幫助確定神經是否受到壓迫或損傷。

2. 物理治療:持續進行物理治療,並與治療師討論針對性的運動和伸展,這可以幫助減輕疼痛並改善手部的功能。
特別是針對手腕和手肘的運動,可以增強周圍肌肉的力量,減少對神經的壓迫。

3. 使用護具:在日常生活中使用護腕或護肘,這可以幫助穩定關節,減少疼痛和不適。

4. 藥物治療:如果疼痛持續,可能需要調整止痛藥的種類或劑量,或考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕炎症和疼痛。

5. 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並定期休息和活動手部,這可以幫助減少症狀的發生。

6. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,尋求心理諮詢或支持團體的幫助,對於情緒的調適也非常重要。

最後,持續與醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,根據病情的變化調整治療方案,這樣才能更有效地解決手部疼痛及麻木的問題。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善生活品質。

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