解決腳後跟底痛：肌腱發炎的治療方法-骨科

腳後跟底痛肌腱發炎？

右腳後跟底在約三個月前突然疼痛，剛起床或坐久後候站立較痛醫院診斷並照過X光，判為肌腱發炎，密集做過超音波及電療，盡量減少運動，穿質地較軟之鞋...
但幾乎毫無改善. 此部位從來沒痛過. 謝謝.

Mike，30~39歲男性，詢問日期：2001/04/18

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

依您的症狀，肌腱炎的診斷並沒錯，造成的原因，整天站立的時間
或走路的時間，超過原本您體力所能負擔，或身體負重太多
(拿重物體重過重)太重因素影響，超音波.電療是治療方法之一，
但必須針對造成肌腱炎的原因去減量，不只是減少運動一項，
包括站立.走路.拿重物的時間都要減量，持續至少六週以上
，多休息，正常睡眠，以後工作量或運動量互相配合，才能提昇，
有空不妨到骨科衛教門診做進一步檢查

回覆日期：2001/04/18
資料來源：台灣e院 - 腳後跟底痛肌腱發炎

彙整補充說明

針對您所描述的右腳後跟底痛的情況，首先，肌腱發炎（如跟腱炎）確實是一個常見的問題，尤其是在長時間站立或運動後，疼痛感會更加明顯。
您提到的症狀，尤其是在剛起床或坐久後站立時的疼痛，符合肌腱發炎的特徵。
雖然您已經接受了超音波和電療等治療，但仍然感到疼痛，這可能與多種因素有關。

首先，肌腱發炎的治療通常包括休息、冰敷、消炎藥物、物理治療等。
您已經減少運動並穿著較軟的鞋子，這是正確的做法，但有時候僅僅依賴這些方法可能無法完全解決問題。
以下是一些建議，您可以考慮：
1. 持續休息與減少負擔：除了減少運動，您還需要注意日常生活中的站立和走路時間，盡量避免長時間站立或走路，特別是在不平的地面上。

2. 物理治療：如果尚未進行，建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以包括針對肌腱的拉伸和強化運動，這有助於改善肌腱的靈活性和強度。

3. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，而在疼痛減輕後，熱敷可以促進血液循環，幫助肌腱的修復。

4. 使用矯正鞋墊：考慮使用專業的矯正鞋墊來提供足弓支撐，這可以幫助減少對跟腱的壓力，並改善步態。

5. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的指示。

6. 注射治療：在某些情況下，醫生可能會建議進行類固醇注射以減輕炎症，這通常是在其他保守治療無效的情況下考慮的選擇。

7. 定期追蹤：持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期檢查病情的進展，必要時進行進一步的影像學檢查（如MRI）以排除其他潛在的問題。

8. 避免自我診斷與治療：由於每個人的情況不同，建議您不要自行嘗試各種治療方法，而是應該遵循醫生的建議，並在專業指導下進行治療。

最後，肌腱發炎的恢復通常需要時間，耐心和持續的治療是關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果症狀持續不改善，建議再次就醫，尋求專科醫師的進一步評估與治療。