肝血管瘤應如何追蹤檢查??
請問: 1. 我於體檢作腹部超音波時發現肝臟有疑似血管瘤1cm,請問應做何種檢查才能確定是血管瘤,而非惡性腫瘤?2. 如是血管瘤,應如何追蹤檢查?隔多久追蹤?
南西,40~49歲女性,詢問日期:2004/11/15
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好1. 要百分之百確認,除了手術取出化驗外,否則無法確認,但若檢查醫師認為像良性血管瘤,並不會建議病人開刀,而是先檢查(1)有無肝癌危險因子,如B肝、C肝帶原,有無肝硬化,(2)胎兒蛋白(肝癌指數)是否異常升高。
若有上述危險因子或胎兒蛋白升高,則安排進一步檢查,如電腦斷層、磁振造影或血管攝影,但有時超音波上看到的瘤太小,這些掃瞄或攝影,反而會看不出來,因此沒有哪一項檢查可百分百確定,皆須追蹤。
2. 若無上述危險因子,或進一步檢查認為較像血管瘤,則3個月後再抽血、超音波檢查,之後規則檢查,若一直穩定再慢慢延長複檢的間隔至半年一次。
內科陳治平醫師敬覆
回覆日期:2004/11/15
彙整補充說明
針對您的問題,首先恭喜您在體檢中發現了肝臟的疑似血管瘤,這是非常重要的健康檢查。
以下是針對您提出的兩個問題的詳細解答:
1. 如何確認肝臟的疑似血管瘤是否為惡性腫瘤?
在超音波檢查中發現肝臟有1cm的疑似血管瘤,通常醫生會根據影像學的特徵來初步判斷。
肝血管瘤是最常見的良性肝腫瘤,通常不需要手術治療。
然而,為了確定這個腫瘤的性質,醫生可能會建議進一步的檢查。
以下是一些常用的檢查方法:
- 電腦斷層掃描(CT):這是一種非常有效的影像學檢查,可以提供更詳細的肝臟結構資訊。
使用對比劑的CT掃描能夠更清楚地顯示血管瘤的特徵,通常血管瘤在CT上會顯示為高密度的病變。
- 磁共振成像(MRI):MRI對於軟組織的成像非常清晰,能夠幫助醫生進一步評估肝臟的病變,並且對於血管瘤的診斷也非常有幫助。
- 血液檢查:如甲胎蛋白(AFP)檢查,這是一種肝癌的腫瘤標記物,若AFP水平正常,則惡性腫瘤的可能性較低。
若以上檢查結果顯示腫瘤的特徵符合血管瘤,且沒有其他危險因子(如肝炎病毒感染、肝硬化等),則可以初步判斷為良性血管瘤。
2. 如是血管瘤,應如何追蹤檢查?
隔多久追蹤?
若確診為肝血管瘤,追蹤檢查的頻率通常取決於腫瘤的大小及特徵。
一般來說,若腫瘤小於4cm且沒有症狀,醫生可能會建議每3到6個月進行一次超音波檢查,以監測腫瘤的變化。
若在追蹤過程中發現腫瘤有增大或出現其他異常情況,則可能需要進一步的影像學檢查(如CT或MRI)來評估情況。
在追蹤期間,醫生也會關注您的肝功能及其他相關指標,並根據檢查結果調整追蹤的頻率。
如果血管瘤的大小穩定且沒有症狀,檢查的頻率可以逐漸延長至每年一次。
總之,肝血管瘤通常是良性的,且大多數情況下不需要手術治療。
定期的追蹤檢查能夠幫助您及時發現任何變化,確保健康狀況的穩定。
如果您有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫生聯繫,進行進一步的評估和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
肝血管瘤:如何判斷是否需要進一步檢查和治療??
請問肝長了顆瘤,初步檢測應是良性瘤(血管瘤),請問我需做更近一步檢測是否真的是血管瘤,或依醫生建議每3個月回診追蹤呢,若血管瘤有長大趨勢是否需動手術呢?謝謝解答
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
may小姐您好:肝血管瘤很常見,醫師應有經驗可以診斷,只要配合追蹤即可,追蹤若有變化,醫師自會建議是否手術。彰化醫院關心您的健康陳詩典 肝血管瘤:如何判斷是否需要進一步檢查和治療?-點我查看詳細內容
超音波與MRI、CT比較:追蹤肝血管瘤大小的最適檢查方式??
想請問醫師,如果只是單純追蹤肝血管瘤的大小,需要定期做CT or MRI嗎? 還是做腹部超音波即可? 與CT或MRI相比,腹部超音波對於單純測量血管瘤的大小的準確性高嗎?謝謝!
楊菁華 醫師回覆-放射線科
致儀儀:肝臟血管瘤可以超音波, 電腦斷層與磁振攝影追蹤. 超音波可提供有效的分析, 除非仍需分辨其他病灶, 才會建議以電腦斷層或磁振攝影評估.謹祝身體健康 萬事如意桃園醫院放射線科楊菁華 超音波與MRI、CT比較:追蹤肝血管瘤大小的最適檢查方式?-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問答:肝血管瘤的常見性和檢查方法?
Hello!上年四月因為小便有血去照腹部ct有加顯影劑,報告一切正常,但膽有瘜肉,所以今年七月照腹部照聲波去追蹤膽瘜肉,但同時發現了我肝有輕微脂肪肝和1.4cm大的血管瘤。肝血管瘤常見嗎?是否ultrasound已經可以確定是血管瘤,定還是...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書 肝膽腸胃科問答:肝血管瘤的常見性和檢查方法-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題:懷疑肝癌是否正確?脾腎血管瘤後續該如何追蹤??
醫生您好媽媽有中度脂肪肝,沒有BC肝,之前媽媽做超音波,醫生開出電腦斷層的檢查單,上面寫懷疑肝癌,也有抽血檢查,之後電腦斷層說肝沒事,也沒怎麼樣1.請問電腦斷層檢查後說沒事,抽血各種指數正常,體重也沒有變化,只是脾臟長一個血管瘤,請問肝真的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
疑肝癌應是初步些異常,以此爲理由申報健保進一步斷層檢查,結果確認沒有肝癌。不必擔心。脾血管瘤是良性?超音波追蹤即可。 肝膽腸胃科問題:懷疑肝癌是否正確?脾腎血管瘤後續該如何追蹤?-點我查看詳細內容
肝血管瘤問題:追蹤與治療疑慮?
107年8月到診所作腹部超音波發現有2.2公分肝腫瘤,輕微脂肪肝,0.4公分膽囊息肉,有作B、C肝,肝指數及胎兒蛋白(癌症指數檢查),沒B,C肝,肝指數及胎兒蛋白都正常,後來到醫院作斷層掃描,確診為肝血管瘤,後續每3個月追蹤,追蹤了4次都沒...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1,很少會變多2,不常漏看到3,很常見假影請配合追蹤即可 肝血管瘤問題:追蹤與治療疑慮-點我查看詳細內容