肝血管瘤應如何追蹤檢查??
請問: 1. 我於體檢作腹部超音波時發現肝臟有疑似血管瘤1cm,請問應做何種檢查才能確定是血管瘤,而非惡性腫瘤?2. 如是血管瘤,應如何追蹤檢查?隔多久追蹤?
南西,40~49歲女性,詢問日期:2004/11/15
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好1. 要百分之百確認,除了手術取出化驗外,否則無法確認,但若檢查醫師認為像良性血管瘤,並不會建議病人開刀,而是先檢查(1)有無肝癌危險因子,如B肝、C肝帶原,有無肝硬化,(2)胎兒蛋白(肝癌指數)是否異常升高。
若有上述危險因子或胎兒蛋白升高,則安排進一步檢查,如電腦斷層、磁振造影或血管攝影,但有時超音波上看到的瘤太小,這些掃瞄或攝影,反而會看不出來,因此沒有哪一項檢查可百分百確定,皆須追蹤。
2. 若無上述危險因子,或進一步檢查認為較像血管瘤,則3個月後再抽血、超音波檢查,之後規則檢查,若一直穩定再慢慢延長複檢的間隔至半年一次。
內科陳治平醫師敬覆
回覆日期:2004/11/15
彙整補充說明
針對您的問題,首先恭喜您在體檢中發現了肝臟的疑似血管瘤,這是非常重要的健康檢查。
以下是針對您提出的兩個問題的詳細解答:
1. 如何確認肝臟的疑似血管瘤是否為惡性腫瘤?
在超音波檢查中發現肝臟有1cm的疑似血管瘤,通常醫生會根據影像學的特徵來初步判斷。
肝血管瘤是最常見的良性肝腫瘤,通常不需要手術治療。
然而,為了確定這個腫瘤的性質,醫生可能會建議進一步的檢查。
以下是一些常用的檢查方法:
- 電腦斷層掃描(CT):這是一種非常有效的影像學檢查,可以提供更詳細的肝臟結構資訊。
使用對比劑的CT掃描能夠更清楚地顯示血管瘤的特徵,通常血管瘤在CT上會顯示為高密度的病變。
- 磁共振成像(MRI):MRI對於軟組織的成像非常清晰,能夠幫助醫生進一步評估肝臟的病變,並且對於血管瘤的診斷也非常有幫助。
- 血液檢查:如甲胎蛋白(AFP)檢查,這是一種肝癌的腫瘤標記物,若AFP水平正常,則惡性腫瘤的可能性較低。
若以上檢查結果顯示腫瘤的特徵符合血管瘤,且沒有其他危險因子(如肝炎病毒感染、肝硬化等),則可以初步判斷為良性血管瘤。
2. 如是血管瘤,應如何追蹤檢查?
隔多久追蹤?
若確診為肝血管瘤,追蹤檢查的頻率通常取決於腫瘤的大小及特徵。
一般來說,若腫瘤小於4cm且沒有症狀,醫生可能會建議每3到6個月進行一次超音波檢查,以監測腫瘤的變化。
若在追蹤過程中發現腫瘤有增大或出現其他異常情況,則可能需要進一步的影像學檢查(如CT或MRI)來評估情況。
在追蹤期間,醫生也會關注您的肝功能及其他相關指標,並根據檢查結果調整追蹤的頻率。
如果血管瘤的大小穩定且沒有症狀,檢查的頻率可以逐漸延長至每年一次。
總之,肝血管瘤通常是良性的,且大多數情況下不需要手術治療。
定期的追蹤檢查能夠幫助您及時發現任何變化,確保健康狀況的穩定。
如果您有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫生聯繫,進行進一步的評估和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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