鎖骨腫塊疑為淋巴結核,是否需長期服藥?-腫瘤科

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我會不會是淋巴癌或轉移癌??


樊醫師您好:三個月前發現右邊鎖骨上面凹的地方有腫塊,越來越大,很硬,約4公分後來就掛很多科找不出原因都說是正常最後切片病理結果疑似淋巴結核(沒有培養出結核菌)在10月26日就開始吃抗結核藥,沒有在大,可是也沒有什麼消,後來縫線傷口流分泌物(開始水加血絲後來變白色的)有點蹦開爛爛的,我想請問:1一定要吃一年嗎身體會不會怎麼樣?2切片是疑似會不會誤差又變癌?


佳佳,20~29歲女性,詢問日期:2004/11/20

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


佳佳小姐:淋巴結核不一定會培養出結核菌,病理切片應該可以相信。
抗結核藥一定要吃夠久才會好。
副作用方面請與醫生配合注意肝功能和視力。
但您的傷口似乎成為結核婁管,非常難收口了。
糟糕了!樊 聖 謹上

回覆日期:2004/11/20

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況是右側鎖骨上方有腫塊,經過切片檢查後結果顯示疑似淋巴結核,並且已經開始服用抗結核藥物。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於抗結核藥物的服用時間:
通常,結核病的治療需要長期服藥,標準的治療方案一般為6個月至12個月,具體時間取決於病情的嚴重程度和患者的反應。
由於結核菌的特性,若治療時間不足,可能會導致病情復發或抗藥性。
因此,雖然您目前的腫塊沒有明顯縮小,但仍需遵循醫師的指示,持續服用抗結核藥物,直到醫師認為可以停止為止。
在服藥期間,建議定期檢查肝功能和視力,因為抗結核藥物可能會有副作用。

2. 切片結果的準確性:
切片檢查是診斷淋巴結核的重要手段,雖然沒有培養出結核菌,但病理結果顯示的「疑似淋巴結核」通常是可信的。
至於是否會誤診為癌症,這是有可能的,但相對較少。
淋巴結核和淋巴瘤在影像學上可能有相似的表現,因此在某些情況下,可能需要進一步的檢查(如更深入的切片或影像學檢查)來排除惡性腫瘤的可能性。
如果您對診斷有疑慮,建議與您的醫生進一步討論,必要時可以考慮第二意見。

3. 傷口流分泌物的情況:
您提到的傷口流分泌物,尤其是變成白色的情況,可能是感染或結核病灶的表現。
這種情況需要密切監測,並應及時告知您的醫生。
若分泌物持續不癒或有惡化的情況,醫生可能會考慮進一步的處理,例如清創或使用抗生素治療。

總結來說,您目前的情況需要持續服用抗結核藥物,並定期回診以評估治療效果。
切片結果雖然顯示疑似淋巴結核,但仍需持續觀察,並在必要時進行進一步檢查。
對於傷口的情況,請務必與醫生保持聯繫,及時處理任何異常情況。
希望您能早日康復!

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