鎖骨腫塊疑為淋巴結核，是否需長期服藥？-腫瘤科

我會不會是淋巴癌或轉移癌?？

樊醫師您好:三個月前發現右邊鎖骨上面凹的地方有腫塊,越來越大,很硬,約4公分後來就掛很多科找不出原因都說是正常最後切片病理結果疑似淋巴結核(沒有培養出結核菌)在10月26日就開始吃抗結核藥,沒有在大,可是也沒有什麼消,後來縫線傷口流分泌物(開始水加血絲後來變白色的)有點蹦開爛爛的,我想請問:
1一定要吃一年嗎身體會不會怎麼樣?
2切片是疑似會不會誤差又變癌?

佳佳，20~29歲女性，詢問日期：2004/11/20

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

佳佳小姐：

淋巴結核不一定會培養出結核菌，病理切片應該可以相信。抗結核藥一定要吃夠久才會好。副作用方面請與醫生配合注意肝功能和視力。但您的傷口似乎成為結核婁管，非常難收口了。糟糕了！

樊聖謹上

回覆日期：2004/11/20
資料來源：台灣e院 - 我會不會是淋巴癌或轉移癌?

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解淋巴結核的治療及其相關的醫學知識。
淋巴結核是由結核分枝桿菌引起的感染，通常會影響淋巴結，並可能導致腫塊的形成。
這種情況在某些地區逐漸增加，特別是在免疫系統較弱或接觸過結核病患者的人群中。

1. 關於抗結核藥物的服用時間：一般來說，對於淋巴結核的治療，標準的療程通常是六個月至一年，具體的時間長短會依據患者的病情、反應及醫生的建議而有所不同。
您提到的情況中，雖然切片結果顯示疑似淋巴結核，但未培養出結核菌，這並不影響治療的必要性。
即使沒有培養出結核菌，病理切片的結果仍然可以作為治療的依據。
長期服藥的原因在於結核菌的潛伏性和復發性，若未能徹底治療，可能會導致病情惡化或復發。

在服用抗結核藥物的過程中，患者需要定期回診，監測肝功能及其他可能的副作用。
若您在服藥期間出現不適，應立即告知醫生，以便及時調整治療方案。

2. 關於切片結果的準確性：切片檢查的結果顯示「疑似淋巴結核」，這意味著在顯微鏡下觀察到的細胞特徵符合結核感染的特徵，但並不代表一定是結核。
至於是否會誤差變成癌症，這需要進一步的檢查來確認。
淋巴結的腫大可以由多種原因引起，包括感染、良性腫瘤或惡性腫瘤。
若有懷疑癌症的風險，醫生可能會建議進一步的檢查，例如切片檢查或影像學檢查，以排除其他可能性。

在您的情況中，傷口流分泌物且有爛開的情況，可能是因為結核感染導致的結核性瘻管（即結核性膿腫破裂），這需要醫生的專業評估和處理。
建議您持續與醫生保持聯繫，並遵循醫生的指示進行治療。

總結來說，對於淋巴結核的治療，長期服藥是必要的，且切片結果雖然顯示疑似，但不代表一定是癌症。
定期的醫療檢查和隨訪是確保病情穩定的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解病情，並在治療過程中保持信心。
若有任何疑慮或不適，請務必及時與醫療團隊聯繫。