什麼是『長得跟周圍不一樣的正常細胞』？
謝謝陳醫師上次的詳細解說，讓我更進一步了解，但我又有疑問，想請陳醫師的解說，謝謝！脂肪肝 AFT： 4.3GOP：74 GPT：15610月中/超 音 波：發現一公分低回音陰影，形狀圓、邊綠清楚。
11月初/電腦斷層：有陰影，但二位醫師解讀不同，故進一步MRI檢查。
第一位醫師判讀：正常，應為血管末梢、血流多或快(不確定)。
第二位醫師判讀：判讀有一顆，不是血管瘤。
11月中/磁振造影：第一位醫師針對同區域解讀，『長得跟周圍細胞不一樣的正常細胞』，非結節，但仍有一半的可能是腫瘤，需再觀察。
1、什麼是『長得跟周圍細胞不一樣的正常細胞』？
常見嗎？
會變大變小嗎？
可能變惡性的嗎？
2、超音波、電腦斷層皆看到一塊陰影(有一公分大小)，更精密的MRI為什麼還無法判斷到底有無TUMER？
3、還可以做什麼進一步的檢查確認呢？
謝謝您不厭其煩的回答！
ROLA，20~29歲女性，詢問日期：2004/11/29
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. 我想那位醫師應是認為正常，只是局部看起來不太一樣，是因為無脂肪區的緣故？
您還是得與他討論，沒看到片子，我也沒法有什麼結論。
2. 各項檢查皆有其限制及極限，即使如精細、敏感的MRI也無法百分百斷定該病灶為何，只能說較像什麼。
要確認除非是切片或手術病理標本才有辦法。
3. 一公分病灶尚小，此時作血管攝影可能也看不出什麼，作切片似乎又太侵入性更不用提手術。
所以應會先建議您先追蹤（當然抽血、癌指數方面要正常），可2~3個月抽血、腹超追蹤。
內科陳治平醫師敬覆
回覆日期：2004/11/29
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。
1. 『長得跟周圍細胞不一樣的正常細胞』是什麼？
這個描述通常指的是在影像學檢查中發現的某個區域的細胞結構或形狀與周圍正常細胞有所不同。
這種情況可能是由於局部的生理變化、炎症反應、或是其他非腫瘤性病變所引起的。
這種細胞的變化在臨床上並不罕見，尤其是在某些病理狀態下，例如脂肪肝、肝炎等。
這些細胞可能會隨著病情的變化而變大或變小，但不一定會轉變為惡性腫瘤。
至於是否會變惡性，這取決於多種因素，包括細胞的變化程度、持續時間及其他臨床指標。
2. 為什麼MRI無法確定是否為腫瘤？
雖然MRI是一種非常精密的影像學檢查工具，但它仍然有其局限性。
MRI可以提供組織的詳細影像，但無法直接判斷細胞的性質。
影像學檢查通常只能提供病變的形狀、大小、邊緣特徵等資訊，並無法確定細胞的組織學特徵。
腫瘤的診斷通常需要結合影像學、臨床表現及病理檢查（如切片檢查）來進行綜合評估。
因此，當影像學檢查結果不一致時，進一步的病理檢查是必要的。
3. 還可以做什麼進一步的檢查確認？
若影像學檢查仍無法確定病變的性質，通常建議進一步進行切片檢查（活檢）。
這是最直接且有效的方法，可以獲得組織樣本進行病理學檢查，從而確定是否存在腫瘤或其他病變。
此外，定期的影像學追蹤（如超音波或MRI）也是一種可行的選擇，特別是當病變較小且無明顯惡性特徵時。
醫生可能會建議每隔幾個月進行一次檢查，以觀察病變是否有變化。
總結來說，對於影像學檢查中發現的異常，應該保持警覺，但也不必過度焦慮。
與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議進行必要的檢查和追蹤，才能更好地了解自身的健康狀況。
希望這些解釋能幫助您更清楚地理解目前的情況，並減輕您的疑慮。
如有其他問題，歡迎隨時詢問！
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