治療臏骨軟骨軟化症：除了維骨力還有什麼選擇？-骨科

我是一位喜歡長跑的人,也常參加各種路跑比賽(最長距離為半程馬拉松),我大都在柏油路面練習,因右膝蓋疼？

我是一位喜歡長跑的人,也常參加各種路跑比賽(最長距離為半程馬拉松),我大都在柏油路面練習,因右膝蓋疼痛至高醫就醫,有作核磁顯影(MRI)醫生診斷是臏骨軟骨軟化症Ⅲ。醫生只說要吃維骨力並未有其他的處方.我想請問:除吃維骨力外還有其他的療法或藥物嗎?（我在日常活動並無不適的感覺，但偶爾會感到酸酸的）

苦惱的人，30~39歲男性，詢問日期：2004/12/19

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題...
臏骨軟化症的主要意義在於臏骨因為受傷或者其他非受傷的發炎反應造成結構型態改變，其中的機轉除了結構上的改變，同時也併有發炎因子的增加，所以治療方式分為二方面，一方面是結構的改變，例如避免臏骨軟骨再受傷(避免傷膝蓋的運動)或藉由手術(外側臏骨肌膜放鬆手術或臏骨韌帶脛骨處墊高手術)來減輕臏骨軟骨壓力。另一方面是補充或改變關節液中軟骨成分，例如口服葡萄糖胺或注射玻尿酸或是口服非類固醇止痛藥。很多人會說我並不痛，只是偶爾酸酸的，其實這就是有發炎的現象，止痛消炎藥還是有它的功能。
同時你的運動量應該調整，一般的建議會建議你減半你每日的運動量，如果仍有症狀，應該再減半，等到你採用該減量的運動量一個月以上，不會出現症狀，在逐步增加運動量。而且最好每週固定二到三次運動，千萬不要作假日運動員。
行政院衛生署基隆醫院李文琳

回覆日期：2004/12/19
資料來源：台灣e院 - 我是一位喜歡長跑的人,也常參加各種路跑比賽(最長距離為半程馬拉松),我大都在柏油路面練習,因右膝蓋疼

彙整補充說明

臏骨軟骨軟化症（Chondromalacia Patellae）是一種常見的膝關節疾病，特別是在運動員和喜愛長跑的人群中。
這種情況通常是由於膝蓋的過度使用、受傷或不當的運動方式所引起的，導致膝蓋的軟骨變得柔軟或受損。
您提到的維骨力（Glucosamine）是一種常見的補充劑，旨在促進關節健康，減少疼痛和改善功能，但除了維骨力之外，還有其他的治療選擇。

首先，除了口服維骨力，您可以考慮以下幾種療法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療是非常重要的。
物理治療可以幫助您進行針對性的肌力訓練，特別是針對股四頭肌（大腿前側肌肉）的強化訓練，這有助於穩定膝關節，減少臏骨的壓力。

2. 非類固醇消炎藥（NSAIDs）：如果您偶爾感到酸痛，使用非類固醇消炎藥如布洛芬（Ibuprofen）或萘普生（Naproxen）可以幫助減輕疼痛和炎症。
這些藥物可以在需要時短期使用，但不建議長期依賴。

3. 注射療法：在某些情況下，醫生可能會建議注射玻尿酸（Hyaluronic Acid）或類固醇，以減少膝關節的炎症和疼痛。
這些注射可以提供短期的緩解，特別是在運動後感到不適的情況下。

4. 運動調整：由於您是一位長跑愛好者，建議您調整運動方式，避免高衝擊的運動，如跑步，特別是在硬地面上。
可以考慮改為低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以減少膝關節的負擔。

5. 護膝或髕骨帶：使用護膝或髕骨帶可以提供額外的支持，幫助穩定膝關節，減少運動時的疼痛感。
這些輔助器具可以在運動時使用，特別是在進行長時間的活動時。

6. 手術治療：如果上述保守療法無法改善症狀，且疼痛影響到日常生活，可能需要考慮手術治療。
手術選擇包括關節鏡手術，這可以幫助清除受損的軟骨或修復膝關節的結構。

在日常生活中，您應該注意膝關節的保護，避免過度彎曲膝蓋或進行劇烈運動，並保持適當的體重，以減少膝關節的負擔。
定期回診以監測膝關節的狀況也是非常重要的，特別是在症狀變化或加重的情況下。

總之，除了維骨力之外，您還有多種選擇來管理臏骨軟骨軟化症的症狀。
建議您與醫生或物理治療師進一步討論，制定個人化的治療計畫，以便在不影響運動的情況下，保持膝關節的健康。