治療臏骨軟骨軟化症:除了維骨力還有什麼選擇?-骨科

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我是一位喜歡長跑的人,也常參加各種路跑比賽(最長距離為半程馬拉松),我大都在柏油路面練習,因右膝蓋疼?


我是一位喜歡長跑的人,也常參加各種路跑比賽(最長距離為半程馬拉松),我大都在柏油路面練習,因右膝蓋疼痛至高醫就醫,有作核磁顯影(MRI)醫生診斷是臏骨軟骨軟化症Ⅲ。
醫生只說要吃維骨力並未有其他的處方.我想請問:除吃維骨力外還有其他的療法或藥物嗎?(我在日常活動並無不適的感覺,但偶爾會感到酸酸的)



苦惱的人,30~39歲男性,詢問日期:2004/12/19

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題...臏骨軟化症的主要意義在於臏骨因為受傷或者其他非受傷的發炎反應造成結構型態改變,其中的機轉除了結構上的改變,同時也併有發炎因子的增加,所以治療方式分為二方面,一方面是結構的改變,例如避免臏骨軟骨再受傷(避免傷膝蓋的運動)或藉由手術(外側臏骨肌膜放鬆手術或臏骨韌帶脛骨處墊高手術)來減輕臏骨軟骨壓力。
另一方面是補充或改變關節液中軟骨成分,例如口服葡萄糖胺或注射玻尿酸或是口服非類固醇止痛藥。
很多人會說我並不痛,只是偶爾酸酸的,其實這就是有發炎的現象,止痛消炎藥還是有它的功能。
同時你的運動量應該調整,一般的建議會建議你減半你每日的運動量,如果仍有症狀,應該再減半,等到你採用該減量的運動量一個月以上,不會出現症狀,在逐步增加運動量。
而且最好每週固定二到三次運動,千萬不要作假日運動員。
行政院衛生署基隆醫院 李文琳



回覆日期:2004/12/19

彙整補充說明


臏骨軟骨軟化症(Patellofemoral Chondromalacia)是一種常見的膝關節問題,尤其在長跑者和運動員中更為普遍。
這種情況通常是由於膝關節的過度使用、受傷或不當的運動方式所引起的,導致膝蓋前方的臏骨軟骨變得軟化,進而引發疼痛和不適。
根據您的描述,您已經接受了醫療診斷並開始服用維骨力,這是一種常見的補充劑,主要成分為葡萄糖胺,旨在促進關節健康和減少疼痛。

除了維骨力之外,還有其他幾種治療選擇可以考慮:
1. 物理治療:物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練,強化大腿的股四頭肌,這有助於穩定膝關節並減少臏骨的壓力。
透過專業的指導,您可以學習正確的運動方式,避免未來的傷害。

2. 非類固醇消炎藥(NSAIDs):如布洛芬或萘普生等藥物可以用來減輕疼痛和炎症,特別是在運動後或感到不適時使用。

3. 關節內注射:如果症狀持續不改善,醫生可能會建議進行關節內注射,例如玻尿酸或濃縮血小板(PRP)注射。
這些治療可以幫助潤滑關節,減少疼痛並促進修復。

4. 運動調整:考慮減少高衝擊的運動,如長跑,並轉向低衝擊的運動,例如游泳或騎自行車,這樣可以減少膝關節的負擔。
同時,您可以逐步增加運動量,並注意身體的反應。

5. 護膝或髕骨帶:這些輔助裝置可以提供額外的支持,幫助穩定膝關節,減少運動時的疼痛感。
選擇合適的護膝或髕骨帶可以根據您的需求和舒適度來決定。

6. 手術治療:在某些情況下,如果保守治療無法改善症狀,可能需要考慮手術選項,如關節鏡手術,來修復受損的軟骨或改善關節的結構。

在日常生活中,您應該注意膝蓋的保護,避免過度使用和高衝擊的運動,並定期進行適當的運動訓練以增強肌肉力量。
定期回診和跟進醫生的建議也是非常重要的,這樣可以及時調整治療方案,確保膝蓋的健康。

最後,請記得與您的醫療團隊保持良好的溝通,並根據您的症狀和需求,尋求最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康,繼續享受跑步的樂趣!

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