含類固醇的精神科用藥是否會導致肥胖？-藥物

請問用藥及藥物交互作用？

藥師您好：
我想請問贊安諾、得安緒、速悅及導眠靜是否為含有類固醇之用藥?
常聽聞服用精神科用藥有發胖之虞，不知原因為何，是因為含有類固醇的原故嗎?
我在服用這些藥物期間體重增加許多，脂肪減不掉，全身也浮腫，而我的家族有腎臟方面的病史。
在發胖之際詢問診所，得知有諾美婷一減重藥，不知能否合併贊安諾、得安緒、速悅及導眠靜服用呢?
非常感謝您撥冗回信。

安緒，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/27

劉惠雅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院藥劑科主任

安緒您好：
贊安諾、得安緒、速悅及導眠靜四種藥物皆不含類固醇。您所擔心精神科用藥會造成發胖問題，大體上來說，精神科常用藥物中，可能引起發胖的藥物類別包括：抗精神病藥、情緒穩定劑(如：鋰鹽、癲通、帝拔癲�m)、部份抗鬱劑(Remeron�m)等。您所詢問的藥物「得安緒」，是較可能引起體重增加的藥物。但是，由於體重增加的背後原因，通常是由許多因素導致，例如：體質因素、作息改變、飲食習慣改變、運動減少�m等等。所以，若您想要減重，建議您應先詢問您的精神科醫師，勿自行購買減重藥物使用。諾美婷雖然是目前衛生署核准的二種減重藥物之一(另一為「羅氏纖」)，但是因為它是透過中樞神精系統產生作用，所以並不適用於正使用精神科藥物的患者使用。

謝謝您的來信！

回覆日期：2004/12/27
資料來源：台灣e院 - 請問用藥及藥物交互作用

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所提到的精神科用藥及其可能導致的肥胖問題，我將為您詳細說明。

首先，您提到的藥物——贊安諾（Zyprexa）、得安緒（Seroquel）、速悅（Risperdal）及導眠靜（Trazodone）——這些藥物並不含有類固醇。
類固醇主要是指一類激素，通常用於治療炎症、過敏等疾病，而精神科用藥則主要是針對心理健康問題的治療。
雖然這些藥物不含類固醇，但它們仍然可能會導致體重增加，這是因為它們的作用機制可能影響到食慾、代謝以及脂肪儲存。

在精神科用藥中，特別是某些抗精神病藥物，確實有可能引起體重增加的副作用。
這些藥物可能會影響中樞神經系統，改變食慾和代謝率，導致患者在服藥期間體重增加。
您提到的得安緒（Seroquel）和贊安諾（Zyprexa）特別以其引起體重增加的風險而聞名。
這些藥物可能會增加食慾，並且在某些情況下，可能會導致水腫，這也可能是您感受到全身浮腫的原因。

至於您提到的減重藥物諾美婷（Naltrexone/Bupropion），這是一種用於減重的藥物，但由於它的作用機制涉及中樞神經系統，因此在與精神科藥物合併使用時，必須謹慎。
這是因為可能會有藥物交互作用，影響療效或增加副作用的風險。
因此，建議您在考慮合併使用任何減重藥物之前，務必與您的主治醫師進行詳細討論，讓醫師根據您的具體情況給予專業建議。

此外，體重增加的原因不僅僅是藥物本身，還可能與生活方式、飲食習慣、運動量等多種因素有關。
建議您在服用這些藥物期間，注意飲食均衡，增加運動量，並定期監測體重變化。
如果您發現體重持續增加或有其他不適，應及時與醫師溝通，尋求調整治療方案的可能性。

最後，考慮到您有腎臟病史，這也需要特別注意，因為某些藥物的代謝和排泄可能會受到腎功能的影響。
定期的醫療檢查和與醫師的良好溝通將有助於您更好地管理健康狀況。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復，保持健康！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。