精神科藥物與肥胖:如何處理副作用?-精神科

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藥物副作用、藥物治療、精神科用藥?


梁醫師:您好,百忙之中打擾您了,我是一個十幾年的拔毛症患者,我想請問一下,因為最近換藥,而導致體重直線上升,但食慾其實並沒有特別好或壞(甚至可以說壞)也沒有吃宵夜的習慣,所以想請問這以下三種藥是否會造成肥胖,或是代謝不良導致的體重上升。
我目前的藥換成這三種,Leeyo F.C. 10mg 離憂Clonopam 0.5mg 克癇平錠Cardolol 10mg 心康樂十幾年前第一次接觸到精神科藥物時,曾經因為藥物的關係變得十分肥胖,但停藥之後體重直線下降,一個月內大約掉了十幾公斤,我很害怕這次是否這次跟那次一樣,現在病情比起當年的確加重了很多,也因為如此我非常在乎外觀(雖然頭髮瀕臨光頭,所幸現在能接受這種髮型的人比較多了,雖然出門慌張,但令我更焦慮的是肥胖)但因為肥胖的關係讓我更加害怕出門,駝背程度堪稱鐘樓怪人。
另,吃了新的藥物反而情緒更加不穩定,而病情也越加嚴重,請問是否要跟醫生談談?
但每次進診療室母親必定會跟著進來,我也無法開口,我若拒絕母親,她反而會更加擔心,而現如今這十幾年來我已換過兩間醫院和一家診所共四個醫生,換藥更是家常便事,之前想重新請心理師(當年是因為有心理師才大有好轉)卻被前前一個醫師拒絕,說以我的年紀不需要心理師,而前一個醫師雖然答應幫忙,但心理師需要等待非常長的時間才能排到我,而現在這個診所的心理師是需要自費而我目前的工作卻有些負擔不起,我想請教這幾個問題。
非常不好意思,問題十分繁瑣又令人厭惡。



諾瑪,20~29歲女性,詢問日期:2017/05/10

梁孫源 醫師回覆-精神科


諾瑪妳好:目前吃這三種藥物並不會造成肥胖的問題,體重控制建議從飲食和運動上著手。
若服藥有問題,確實可在回診時與醫師討論,若需要單獨會談,建議應該可以先和母親溝通,只要能對妳有幫助,相信她應該會理解的。
心理師的部份,也可在回診時和醫師充分討論,等待的過程確實需要ㄧ些耐心。
建議日常生活,也多些心力放在自我實現的努力上。
祝福妳早日康復

回覆日期:2017/05/10

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您在面對精神科藥物的副作用時,感到非常焦慮,尤其是體重的增加以及情緒的不穩定。
這些都是許多精神科患者在使用藥物時可能會遇到的問題。

首先,針對您目前服用的三種藥物:Leeyo F.C.(離憂)、Clonopam(克癇平錠)和Cardolol(心康樂),這些藥物的主要作用是針對焦慮、抑鬱等症狀。
根據目前的醫學文獻,這些藥物並不直接被認為會導致顯著的體重增加。
特別是Clonopam,主要用於焦慮和癲癇的治療,通常不會引起肥胖。
然而,個體差異可能會影響藥物的反應,某些患者可能會因為藥物的副作用而感受到體重的變化。

在精神科藥物的使用中,體重增加的原因可能是多方面的,包括藥物本身的副作用、生活方式的改變(如運動量減少、飲食習慣改變)以及心理因素(如焦慮、抑鬱等情緒問題)。
因此,建議您可以從以下幾個方面來處理這些副作用:
1. 與醫生溝通:如果您感覺目前的藥物對您的情緒和體重有負面影響,建議您在下次回診時與醫生詳細討論。
您可以提前寫下您的擔憂和問題,這樣在看診時可以更清楚地表達自己的感受。

2. 尋求心理支持:您提到過去有心理師的幫助,這對您的康復有很大幫助。
如果目前的醫療體系中無法立即找到心理師,您可以考慮尋找其他資源,例如社區心理健康中心或線上心理諮詢服務,這些可能會有更靈活的安排。

3. 飲食與運動:雖然您提到食慾並沒有特別好或壞,但保持均衡的飲食和適度的運動仍然是控制體重的重要方法。
您可以考慮與營養師合作,制定一個適合您的飲食計劃,並嘗試增加日常活動量,例如散步或輕度運動。

4. 情緒管理:學習一些情緒管理的技巧,例如正念冥想、深呼吸練習等,這些方法可以幫助您減輕焦慮和壓力,進而改善情緒狀態。

5. 家庭溝通:關於您母親陪伴就診的情況,您可以試著與她溝通,讓她了解您希望在醫生面前表達自己的想法,這樣她可能會更理解您的需求。

最後,請記得,您的健康和幸福是最重要的。
面對這些挑戰,保持耐心和信心,逐步尋找適合自己的解決方案。
希望您能早日找到合適的治療方式,改善目前的狀況。
祝您早日康復!

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