小朋友突然胃出血的原因及處理方法-內科

小朋友的胃出血原因？

我們家的老二，今年小四(身高126體重26)，平常不叫胃痛，味口不錯，蔬果也吃不少.但仍偶會便秘.上週不知為何，原先精神，味口，氣色都很好，突然到了晚上，開始吐，臉色唇色發白，送醫院打點滴，醫生檢查驗血，謂「情形還好，只是腸胃吸收不良，有貧血症」.打完點滴後返家就不再吐，約禁食一天，體力也逐漸恢復，只是臉色稍為不好.但在隔天的糞便中發現如瀝青一樣全黑的.在詢問醫生，說只要精神不錯再觀查下一次糞便.

第三天糞便的後段為正長黃褐色.如今已一星期多，糞便皆正常，除醫生開的制酸劑與鐵劑外，都未服其它藥物.只是依醫生的叮囑，注意飲食生活正常.

請問為何原先沒有胃疾的小孩，會突然胃出血？且兩天後就不在胃痛，確會造成需長時間才補的回來的貧血情形，胃出血的原因有那些？是否與急性胃炎有關？爾後要注意甚麼？再復發的機率高不高？為何蔬果不少於其他小朋友確也偶會便秘，又小孩夜晚磨牙的頻率高與便秘有無關連？以上問題煩勞醫師。
謝謝！

愛育，40~49歲女性，詢問日期：2000/11/17

洪弘昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院院長、內科主治醫師

上腸胃道出血發生在小朋友身上(一般是上腸胃道若是血便則是下腸胃道出血)，常見原因如感染性腸炎、先天性血管增生不良，其他如大腸息肉症等等。胃出血原因以先天性異常為第一優先考慮，其他如急性胃炎或寄生蟲病等，可能需進一步檢查，建議至小兒腸胃科門診看診。

回覆日期：2000/11/17
資料來源：台灣e院 - 小朋友的胃出血原因

彙整補充說明

小朋友突然出現胃出血的情況，確實讓家長感到擔憂。
根據您提供的情況，孩子在沒有明顯胃痛的情況下出現嘔吐和黑便，這可能是上腸胃道出血的表現。
以下是一些可能的原因及後續處理建議。

胃出血的可能原因
1. 急性胃炎：這是小朋友常見的胃部問題，可能由於病毒感染、細菌感染（如幽門螺旋桿菌）或食物過敏引起。
急性胃炎可能導致胃黏膜的損傷，進而引發出血。

2. 消化性潰瘍：雖然小朋友較少見，但潰瘍仍然可能發生，特別是如果有長期使用某些藥物（如非類固醇抗炎藥）或有家族病史。

3. 血管異常：某些先天性血管異常可能導致胃部出血，這需要專業的檢查來確診。

4. 感染性腸炎：某些腸道感染也可能導致出血，尤其是伴隨著嘔吐和腹瀉的情況。

5. 飲食因素：某些食物或飲料（如辛辣食物、酸性食物）可能刺激胃黏膜，導致出血。

處理方法
在醫院接受點滴治療後，孩子的狀況有所改善，這是良好的跡象。
接下來的處理建議包括：
1. 觀察症狀：持續觀察孩子的精神狀態、食慾及糞便情況。
如果出現再次嘔吐、黑便或其他不適，應立即就醫。

2. 飲食調整：遵循醫生的建議，避免辛辣、油膩及刺激性食物，選擇易消化的食物，如米粥、蒸蛋、熟蔬菜等。

3. 補充鐵質：由於出血可能導致貧血，建議增加富含鐵質的食物，如紅肉、豬肝、深色蔬菜及豆類，並搭配維生素C豐富的食物（如橙子、草莓）以促進鐵的吸收。

4. 定期追蹤：定期回診，檢查血液指數及胃腸道健康狀況，必要時進行進一步檢查（如胃鏡）。

復發的機率
復發的機率取決於出血的原因。
如果是由於急性胃炎或輕微的胃黏膜損傷，隨著適當的飲食和生活習慣調整，復發的機率相對較低。
然而，如果是潰瘍或其他結構性問題，則需要更長期的管理和監測。

便秘與磨牙的關聯
關於便秘的問題，儘管孩子的蔬果攝取量不錯，但便秘可能與水分攝取不足、運動量不足或腸道功能有關。
夜晚磨牙的行為（即夜間磨牙）在小朋友中相對常見，可能與壓力、焦慮或牙齒發育有關，並不一定直接與便秘有關。

總結
小朋友的胃出血情況需要謹慎處理，建議遵循醫生的指導，並持續觀察孩子的健康狀況。
若有任何異常情況，應及時就醫。
希望您的孩子早日康復！