脖子與肩膀交界處的痠痛及後腦勺緊繃：身體哪些部位可能出問題？-內科

脖子和肩膀交界處？

您好:這兩三天我的肩膀和脖子均感到非常酸痛，尤其是在脖子與肩膀交界處的幾塊脊椎骨附近的肌肉組織更是感到格外地緊繃，往脊椎骨上面輕輕施力還會感到有些許刺痛的感覺，我想請問一下這是什麼問題呢？
另外，這幾天我也一直感到後腦勺非常地緊繃，不知道跟我上述的問題有沒有關聯性？
那麼，我上述的問題會是哪方面身體病痛的徵兆呢？
我又該注意些什麼？
如果去就醫的話又應該求助於那一科呢？
最後醫生能夠儘速為我解答，因為我真的還蠻擔心的，麻煩您了！謝謝！

Landy，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/02

趙崇良醫師回覆-內科

妳好！因工作壓力大、工作時間長、坐椅設計不良、某類工作需長時間伏案或坐著打電腦、某種不良習慣如把電話夾在肩頸間聽電話等，易將頸部固定在不良的姿勢，如果頸部長期前屈超過20度，後仰超過5度，或者過度扭轉時頸部就容易因外力受傷而造成疼痛。
另外睡覺時不知不覺突然的對頸椎周圍的肌肉和肌腱施以拉力或壓力，引起這些組織受傷和痙攣，即中醫所說的「落枕」，也會使頸部非常疼痛。
再者頸椎本身要支撐整個頭部的重量，若是對頸椎不當及重複性的施力，過大的負荷及角度時，都使頸椎退化的現象提早出現，甚至頸椎間盤突出。
後腦勺緊繃和此病有關。
可掛骨科、復健科或中醫科尋求治療。

回覆日期：2005/01/02

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，脖子與肩膀交界處的酸痛以及後腦勺的緊繃感，可能與多種因素有關。
這些症狀通常與頸部肌肉緊張、頸椎問題或姿勢不良有關。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 肌肉緊張與疲勞：長時間保持不良姿勢（如低頭看手機或電腦）會導致頸部及肩膀的肌肉過度緊繃，進而引發酸痛。
這種情況在工作壓力大或長時間坐著的情況下尤為常見。

2. 頸椎問題：頸椎的退化或損傷（如頸椎間盤突出）也可能導致疼痛和不適。
頸椎的神經受到壓迫時，可能會引起放射性疼痛，甚至影響到後腦勺的感覺。

3. 落枕：如果您在睡覺時姿勢不當，可能會導致頸部肌肉拉傷，這種情況在早晨醒來時特別明顯，會感到頸部僵硬和疼痛。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能導致肌肉緊張，特別是在頸部和肩膀的區域，這可能會加劇您的不適感。

5. 血液循環問題：有時候，血液循環不良也會導致頭部和頸部的緊繃感，這可能與姿勢有關，或是長時間保持同一姿勢造成的。

建議的處理方式：
- 改善姿勢：注意坐姿和站姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動。

- 熱敷與運動：對於肌肉緊張，可以嘗試熱敷來放鬆肌肉，並進行一些輕柔的頸部運動，這有助於改善血液循環和減輕緊繃感。

- 尋求專業醫療：如果症狀持續不改善，建議您尋求醫療幫助。
可以考慮掛號骨科、神經內科或復健科，醫生會根據您的症狀進行詳細檢查，並可能安排影像學檢查（如X光或MRI）來評估頸椎的狀況。

- 心理健康：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這對於改善整體健康狀況也有幫助。

注意事項：
- 觀察症狀的變化，若出現劇烈疼痛、手腳麻木或其他異常情況，應立即就醫。

- 保持良好的生活習慣，適度運動，增強頸部及肩膀的肌肉力量，這有助於預防未來的問題。

希望這些建議能幫助您緩解不適，並早日恢復健康！如果有任何疑問或需要進一步的協助，隨時可以詢問。
祝您健康！