手掌多汗症與交感神經：問題解答-神經外科

詢問有關手掌多汗症”與”交感神經〈署長信箱轉寄〉？

陳暑長:
你好我於12月31日有向你請教有關”手掌多汗症”與”交感神經” 有何不同? 不知暑長
你有看到嗎? 煩請你回信給我謝謝!

戴，20~29歲男性，詢問日期：2005/01/11

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
我是神經外科醫師,由於手汗症為神經外科的專長,請容我為您解答.
手掌多汗症簡稱手汗症,患者多為手掌嚴重出汗,甚至有人會自手上滴水下來,有些患者雙手濕冷,尤其在緊張的時候,部份患者因此影響其生活,如繪圖師.餐廳服務生等,才至本科求治,其實並非疾病.
治療方法多為交感神經阻斷,所以神經外科可以利用胸腔內視鏡,進行第二.第三胸椎旁之交感神經節切除手術,術後雙手乾燥,但部份患者會有代償性的出汗.亦有使用肉毒桿菌素作為治療之方法.因此二者並非相同的名詞.
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2005/01/11
資料來源：台灣e院 - 詢問有關手掌多汗症”與”交感神經〈署長信箱轉寄〉

彙整補充說明

手掌多汗症（又稱手汗症）是一種常見的局部性多汗症，主要表現為手掌過度出汗，這種情況在情緒緊張或壓力下會更加明顯。
手掌多汗症的成因通常與交感神經系統的過度活躍有關。
交感神經是自律神經系統的一部分，負責調節身體在壓力或緊張情況下的反應，包括出汗、心跳加速等生理反應。

在正常情況下，交感神經會在身體需要冷卻時啟動汗腺分泌汗液。
然而，對於手掌多汗症患者來說，交感神經的反應過於敏感，導致即使在不需要出汗的情況下，手掌仍然會過度出汗。
這種情況不僅影響患者的生活品質，還可能對社交活動造成困擾，例如握手、書寫或使用電子設備時，手掌的濕滑會使這些活動變得不便。

針對手掌多汗症的治療方法，常見的選擇包括：
1. 藥物治療：使用抗膽鹼藥物可以減少汗腺的分泌，但可能會有副作用，如口乾、視力模糊等。

2. 肉毒桿菌素注射：這是一種相對新穎的治療方法，通過注射肉毒桿菌素來阻斷神經信號，從而減少汗液的分泌。
這種方法的效果通常持續數月，之後需要再次注射。

3. 交感神經手術：對於嚴重影響生活品質的患者，可以考慮進行手術。
這種手術通常是通過胸腔內視鏡進行，目的是切除或破壞過度活躍的交感神經節，從而達到減少手掌出汗的效果。
手術的成功率相對較高，但也有可能出現代償性出汗，即身體其他部位出汗增加的情況。

4. 其他療法：如離子電療（iontophoresis），這是一種使用電流來減少汗腺活性的療法，適合輕度至中度的手汗症患者。

需要注意的是，手掌多汗症並不被視為一種疾病，而是一種生理現象，因此在治療時應根據患者的具體情況來選擇合適的療法。
對於年輕患者，醫生通常會建議在成年後再考慮手術治療，因為隨著年齡的增長，症狀可能會有所改善。

總結來說，手掌多汗症與交感神經的關係密切，交感神經的過度活躍是導致手掌多汗的主要原因之一。
患者在面對這一困擾時，應尋求專業醫療意見，根據自身情況選擇合適的治療方案，以改善生活品質。
希望以上的解釋能對您有所幫助，若有進一步的問題，歡迎隨時詢問。