不知道最近發生甚麼事？
最近可能因為有些打工上的事情，還有我懷疑自己額頭流汗過多可能有多汗症所以一直在查多汗症的資料，然後兩天前我發現我不曾冒汗的手心居然也開始冒汗了。
但是跟我的額頭不一樣，我的手在冒汗是一陣一陣的，每當我首先要冒汗時，我會先感覺一股涼意竄到我的手上，然後手心開始冒汗（一點一點亮亮的）然後幾秒之後消失手又是乾的。
然後我發現如果一直盯著手掌、手指輕輕劃過手掌心也會像這樣子冒汗。
同時我最近也開始睡不好覺，胸口覺得悶而且心跳跳很快，不耐煩，我這樣是得到手汗症嗎？
另外一個觀察到的現象就是我在家會流，但是現在大熱天出門在外面走動我不會流手汗，還有有一些動作，比如說躺在床上要下床、坐在椅子上站起來會有前述發汗的感覺。
但同時這些動作如果不是在家裡，比如說在外面坐著站起來就不會有這樣的感覺。
我的手還會感覺麻麻的，真的不知道為什麼最近會這樣子，讓我十分困擾。
某大學生，20~29歲男性，詢問日期：2024/08/11
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“發現我不曾冒汗的手心居然也開始冒汗了。
但是跟我的額頭不一樣，我的手在冒汗是一陣一陣的，每當我首先要冒汗時，我會先感覺一股涼意竄到我的手上，然後手心開始冒汗”不知道您多汗的區域為何？
手汗症患者依照出汗部位，區分為典型和非典型手汗症：典型的手掌多汗症，只合併腳掌多汗。
非典型的手掌多汗症，除合併腳掌多汗外，可能也合併頭臉、腋窩、前胸、後背、臀部、大腿、小腿的汗量比正常人多。
原發局部性多汗症，通常25歲前開始流汗，大多從幼年或青春期開始，每周至少1次多汗，家族史。
過多排汗，可能要考慮交感神經過度活化。
這樣的情形常見於情緒容易起伏或是剛到不熟悉的環境..等。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查自律神經及治療祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/08/11
彙整補充說明
手心突然大量冒汗的情況，確實可能與手汗症有關。
手汗症，又稱為原發性局部性多汗症，通常是指在沒有明顯外部刺激的情況下，某些部位（如手掌、腳掌、腋下等）出現過度的汗水分泌。
這種情況常常與交感神經的過度活化有關，特別是在情緒波動或緊張的情況下，會更加明顯。
根據您描述的情況，您在手心冒汗之前會感受到一股涼意，這可能是由於交感神經的反應所引起的。
當交感神經亢奮時，身體會釋放出一些神經傳導物質，導致汗腺活化，進而引發出汗。
這種情況在情緒緊張、焦慮或是面對新環境時特別常見，因為這些情況會刺激交感神經系統，造成出汗的增加。
手汗症的分類可以分為典型和非典型兩種。
典型手掌多汗症主要是手掌和腳掌的出汗，而非典型手掌多汗症則可能伴隨其他部位的多汗，如頭臉、腋下等。
根據您的描述，若您發現手心出汗的情況與情緒或環境變化有關，這可能是典型手汗症的表現。
對於手汗症的治療，通常有幾種選擇。
首先，您可以考慮使用局部的抗汗劑，這些產品通常含有氯化鋁，可以幫助減少汗腺的分泌。
其次，肉毒桿菌素注射也是一種有效的治療方法，能夠暫時阻斷神經信號，減少出汗。
對於較嚴重的情況，手術治療（如交感神經切除術）也是一個選項，但這通常是針對那些其他治療無效的患者。
如果您對於手汗症的情況感到困擾，建議您尋求專業醫師的幫助，特別是神經內科或皮膚科的醫師。
他們可以進行詳細的評估，並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
此外，保持良好的生活作息、減少壓力、適當的運動和飲食調整，也有助於改善自主神經系統的平衡，進而減少出汗的情況。
最後，無論是手汗症還是其他健康問題，及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，讓生活更加舒適。
祝您健康平安！
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