幹安能的食用期限:8個月足夠嗎?-肝膽腸胃科

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干安能能吃多久??


你好..我之前gop300多gpt500多...已經吃干安能3.5個月...目前got正常gpt36標準是35多一而已...我想快差不多正常了..我看網路說干安能最好不要吃超過8個月...因為怕有抗藥性...但我的醫師說我最少得吃1年以上....不知道我真的要一直繼續吃嗎?還是吃8個月就好因為我還年輕我如果有抗藥性我怕將來我無藥醫.....謝謝醫師你的答覆



華,20~29歲男性,詢問日期:2005/02/15

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好B肝的治療不是只看GOT、GPT的數值,還必須看e抗原/抗體的情形,以及是否有測定B肝的病毒量(HBV-DNA)。
治療的目的,除了使肝指數(GOT、GPT)正常,更希望能長期抑制病毒,使其e抗原消失,產生e抗體,血中HBV-DNA測不到,如此方能確保肝臟無繼續發炎,阻斷肝硬化,肝癌的產生,所以吃干安能吃多久沒有定論,有人一年就停,也有人須持續吃
2、3年,但吃愈久(超過9個月以上),即有產生抗藥性病毒之可能。
目前是建議吃到e抗原轉陰,產生抗體再加6個月的治療,否則病毒很容易再活化起來。
如果中間就產生抗藥病毒,使肝機能再度異常,目前有另一種藥干適能可用,但價格較貴。
目前尚沒有一種藥可完全清除B肝,且無抗藥性,尚有待日後發明。
內科陳治平醫師敬覆



回覆日期:2005/02/15

彙整補充說明


您好!針對您對於幹安能(Tenofovir)食用期限的疑問,我想提供一些相關的醫學知識與建議。

首先,幹安能是一種用於治療B型肝炎的抗病毒藥物,主要作用是抑制病毒的複製。
根據目前的臨床指引,治療B型肝炎的目標不僅是降低肝功能指數(如GOT、GPT),更重要的是要達到持續的病毒抑制,並希望能夠使e抗原轉陰,產生e抗體,這樣才能有效降低肝硬化和肝癌的風險。

您提到目前的GOT和GPT指數已經接近正常,這是一個好的跡象,但這並不代表可以立即停藥。
根據專家的建議,幹安能的治療通常需要至少一年,甚至更長的時間,特別是在病毒量仍然存在的情況下。
雖然有些網路資訊提到8個月的使用期限,這主要是基於對抗藥性風險的考量,但實際上,停藥的決定應該根據您的具體病情和醫生的專業建議來做出。

抗藥性是使用抗病毒藥物時的一個重要考量,尤其是在長期治療的情況下。
如果您在使用幹安能的過程中隨意停藥,可能會導致病毒突變,進而產生抗藥性,這將使未來的治療變得更加困難。
因此,建議您在考慮停藥之前,與您的醫生進行深入的討論,了解您的具體病情、病毒量及其他相關指標。

此外,您提到的擔心年輕時期就產生抗藥性,這是非常合理的考量。
年輕患者在治療B型肝炎時,應該更加謹慎,因為未來的治療選擇可能會受到影響。
持續的監測和定期的醫療檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何潛在的問題。

總結來說,建議您繼續遵循醫生的建議,至少在一年內持續使用幹安能,並定期檢查肝功能及病毒量,這樣才能確保治療的有效性和安全性。
如果您對目前的治療方案有疑慮,隨時可以尋求第二意見,與其他肝膽科醫師討論,這樣可以獲得更多的資訊和支持。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好信上提到的服用干安能方法是醫師建議的媽?目前沒有聽過這樣的治療方式,是醫師建議你30天就停藥嗎?目前為止使用干安能至少要一年,視情況增加治療時間。兩種方法考量點都不同,你必須針對你的狀況選擇對你最好的方式。

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許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好確實這長期下來也是一筆不少的開銷,不過礙於健保現有的政策規定,短時間政策上還不會放寬。目前是有一些研究報告顯示干安能與干適能一起使用是可以有效的減少抗藥性的發生的機率這是對的,但是你的情況需不需要兩者併用,這需要和你的肝膽科醫師討論。

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許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!根據研究資料顯示,肝功能正常服用干安能,效過不好,因此多傾向不鼓勵使用,只要再觀察病情變化即可。另外,在肝功能正常的情況下,服用干安能,你沒有用藥的參考指標,要服用多久?何時停藥?有可能服用過久有可能會產生抗藥性,一旦產生抗藥性,治療...

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
sam您好:1.肝安能抑制病毒複製,但要消除病毒須病患產生抗體,一般而言一年成功率約3成,吃較久可有較高成功率,但也可能因病毒突變而產生抗藥性而失敗。2.一年半是否停要請與您的醫師討論,若要停藥要小心追蹤(肝炎易復發),若再用藥(一顆105...

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陳健弘 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!1.不是,這只是胺基酸的營養劑,只對肝炎的肝細胞有補充營養 修復細胞的作用而已,沒有治療B型肝炎的效果。2.使用干安能超過一年其產生抗藥效的機率約有15%,逐年增加。3.不反對。

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