幹安能的食用期限：8個月足夠嗎？-肝膽腸胃科

干安能能吃多久?？

你好..我之前gop300多gpt500多...已經吃干安能3.5個月...目前got正常gpt36標準是35多一而已...我想快差不多正常了..我看網路說干安能最好不要吃超過8個月...因為怕有抗藥性...但我的醫師說我最少得吃1年以上....不知道我真的要一直繼續吃嗎?還是吃8個月就好因為我還年輕我如果有抗藥性我怕將來我無藥醫.....謝謝醫師你的答覆

華，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/15

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

B肝的治療不是只看GOT、GPT的數值，還必須看e抗原/抗體的情形，以及是否有測定B肝的病毒量（HBV-DNA）。治療的目的，除了使肝指數（GOT、GPT）正常，更希望能長期抑制病毒，使其e抗原消失，產生e抗體，血中HBV-DNA測不到，如此方能確保肝臟無繼續發炎，阻斷肝硬化，肝癌的產生，所以吃干安能吃多久沒有定論，有人一年就停，也有人須持續吃2、3年，但吃愈久（超過9個月以上），即有產生抗藥性病毒之可能。目前是建議吃到e抗原轉陰，產生抗體再加6個月的治療，否則病毒很容易再活化起來。如果中間就產生抗藥病毒，使肝機能再度異常，目前有另一種藥干適能可用，但價格較貴。目前尚沒有一種藥可完全清除B肝，且無抗藥性，尚有待日後發明。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/02/15
資料來源：台灣e院 - 干安能能吃多久?

彙整補充說明

您好！針對您提到的幹安能（Entecavir）食用期限的問題，首先要了解的是，幹安能是一種抗病毒藥物，主要用於治療慢性B型肝炎。
根據目前的醫學研究，幹安能的使用時間並沒有一個固定的標準，因為每位患者的病情和反應都可能有所不同。

您提到的8個月的使用期限，確實在某些文獻中有提到，長期使用抗病毒藥物可能會增加產生抗藥性的風險。
然而，這並不意味著所有患者都必須在8個月後停藥。
根據您的情況，您的肝功能指數（GOT、GPT）已經接近正常，這是個好消息，但這並不代表您可以立即停藥。
治療B型肝炎的目標不僅是使肝指數正常，還包括抑制病毒的複製，並希望能夠使e抗原轉陰，產生e抗體，這樣才能有效降低肝硬化和肝癌的風險。

根據醫學界的建議，通常建議患者在e抗原轉陰後，再持續用藥6個月，這樣可以更有效地防止病毒的再活化。
若您在這段期間內停藥，病毒可能會再次活化，導致病情惡化。
因此，您的醫師建議您至少要吃1年以上是有其道理的。

至於抗藥性問題，根據研究，使用幹安能超過一年後，抗藥性的風險會逐漸增加，但這並不意味著每位患者都會出現抗藥性。
抗藥性的發生與多種因素有關，包括病毒的變異、用藥的依從性等。
因此，定期的醫療追蹤和檢查是非常重要的，這樣可以及早發現問題並調整治療方案。

如果您對目前的治療方案有疑慮，建議您可以尋求第二意見，與其他肝膽科醫師討論您的情況，這樣可以幫助您更全面地了解自己的病情和治療選擇。

總結來說，您目前的情況需要在醫師的指導下持續用藥，並定期檢查肝功能和病毒量，以確保治療的有效性和安全性。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決策，祝您早日康復！