肝病患者服用幹安能的疑問與建議-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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你好！針對你的問題，首先要了解幹安能（Lamivudine）在治療B型肝炎中的角色。
幹安能是一種抗病毒藥物，主要用於治療慢性B型肝炎，特別是對於那些有高病毒量或肝功能異常的患者。
根據你的描述，你的GOT和GPT指數在短時間內有顯著下降，這是個好現象，顯示出幹安能對你的肝功能有一定的改善效果。

然而，關於何時停藥的問題，這需要根據你的具體情況來決定。
一般來說，幹安能的使用建議是持續治療至少一年，特別是在病毒量高或肝功能異常的情況下。
停藥後可能會出現病毒反彈的情況，因此在停藥前應該與你的主治醫師進行詳細的討論，並根據你的肝功能指數和病毒量來做出決定。

至於健保給付的問題，根據目前的規定，確實需要符合一定的條件才能申請健保給付。
這通常包括持續的高病毒量和肝功能異常。
你的醫生提到的「指數要高於兩倍且持續半年以上」的說法是正確的，這是為了確保患者在接受治療時能夠獲得最佳的療效。

在你考慮的兩種方案中，第一種方案是停藥後再觀察，這樣做的風險在於如果病毒量再次上升，可能會導致病情惡化，甚至需要重新開始治療。
而第二種方案則是繼續服用幹安能，雖然需要自費，但這樣可以更好地控制病情，避免病毒反彈的風險。

建議你在做出最終決定之前，與你的主治醫師進行深入的討論，了解你的具體病情和治療計劃。
醫師會根據你的檢查結果和健康狀況，給出最合適的建議。
此外，定期的檢查也是非常重要的，這樣可以及時掌握你的肝功能和病毒量變化，並根據情況調整治療方案。

最後，請注意幹安能的副作用，長期使用可能會導致抗藥性，因此在治療過程中，定期檢查和醫師的隨訪是必不可少的。
希望這些建議能幫助你更好地管理你的健康狀況，祝你早日康復！