肝病患者服用幹安能的疑問與建議-肝膽腸胃科

我的干安能該停藥了嗎？？

醫師你好：
我的醫生建議我吃干安能，我自己吃過期的干安能已經第15天了，gpt指數兩個星期內從1120下降到230，目前e抗原是陽性、抗體未知，我想要吃到第30天就停藥，請問干安能要何時才可以停藥？
我已排除c肝d肝，因為自費很貴，醫生說我的指數要高於兩倍且持續半年以上才可以申請健保給付，這是真的嗎？
若如此，我有兩種作法：
一、我是打算停藥，撐到半年後再去看醫生，以符合干安能健保資格後再進行療程，但也擔心一停藥後會有復發的情形。
二、繼續吃干安能，但是我得自費半年，不過到時候也許指數已經下降，反而申請不到干安能健保給付？我就得繼續自費？

請問醫生建議我如何處置？謝謝。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2008/04/24

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好
信上提到的服用干安能方法是醫師建議的媽?
目前沒有聽過這樣的治療方式，是醫師建議你30天就停藥嗎？目前為止使用干安能至少要一年，視情況增加治療時間。
兩種方法考量點都不同，你必須針對你的狀況選擇對你最好的方式。

回覆日期：2008/04/24
資料來源：台灣e院 - 我的干安能該停藥了嗎？

彙整補充說明

你好！針對你的問題，我會從幾個方面來分析和建議。

首先，干安能（Entecavir）是一種抗病毒藥物，主要用於治療慢性B型肝炎。
根據你的描述，你的GPT指數在短時間內有明顯下降，這是個好現象，顯示出藥物對你的肝臟有一定的療效。
至於何時可以停藥，這通常取決於你的肝功能指數、病毒載量（HBV DNA）以及e抗原的狀態。
一般來說，醫生會建議在病毒控制良好且肝功能穩定的情況下再考慮停藥。

關於健保給付的問題，根據目前的健保政策，確實需要符合特定的條件才能申請，包括ALT（GPT）值異常達正常值的五倍以上，且e抗原呈陽性。
這是為了避免不必要的藥物濫用和抗藥性問題。
因此，如果你的指數在未來的檢查中持續下降，可能會影響到健保給付的資格。

針對你的兩種選擇：
1. 停藥：如果你選擇停藥，建議在停藥後定期追蹤肝功能指數和病毒載量，以便及早發現可能的復發情況。
停藥後的復發風險確實存在，但這也取決於你的身體狀況和病毒的活躍程度。

2. 繼續服用干安能：如果選擇繼續服用，雖然需要自費，但這樣可以持續控制病毒，避免肝功能進一步惡化。
若在自費期間指數下降，未來申請健保給付的可能性也會提高。

在這種情況下，建議你與主治醫生進一步溝通，討論你的具體情況和選擇。
醫生會根據你的肝功能指數、病毒狀況以及其他檢查結果，給予更具體的建議。

此外，考慮到你的經濟負擔，若有可能，尋求醫療社會工作者的協助，了解是否有其他的資源或補助可以申請，這樣可以減輕你的經濟壓力。

最後，無論你選擇哪種方式，持續的醫療追蹤和與醫生的良好溝通都是非常重要的。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日康復！