乾安能對HBsAg陽性、e陰性突變型的肝病患者有效嗎？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解B型肝炎的基本情況以及目前的治療選擇。
您提到的HBsAg陽性、e陰性突變型，這表示您仍然是B型肝炎病毒的攜帶者，且病毒可能有突變，這在臨床上是相對常見的情況。
您的肝指數（GOT和GPT）偏高，這可能表示肝臟有發炎或損傷的情況。

根據目前的醫學知識，干安能（Tenofovir）是一種抗病毒藥物，主要用於治療慢性B型肝炎。
它的作用是抑制B型肝炎病毒的複製，進而減少肝臟的發炎反應。
對於HBsAg陽性、e陰性突變型的患者，干安能的使用是有其療效的，尤其是在控制病毒載量和改善肝功能方面。

不過，您提到的健保不負擔的問題，這是因為在台灣，健保對於B型肝炎的治療有特定的給付標準。
根據目前的規定，若要使用干安能，通常需要符合一定的條件，例如肝指數顯著升高或肝臟有明顯的損傷跡象。
若您的情況符合這些條件，醫生的建議是合理的。

至於您提到的肝指數突然升高，這可能與多種因素有關，包括病毒的活躍度、生活習慣（如飲食、運動、酗酒等）、其他潛在的肝病（如脂肪肝、藥物性肝損傷等）等。
因此，建議您在開始任何治療之前，應該進一步檢查以確定肝指數升高的具體原因。

另外，干安能的使用時間和抗藥性問題也是需要注意的。
根據研究，長期使用干安能的患者，抗藥性的風險會隨著使用時間的延長而增加，但這個風險相對較低。
一般來說，醫生會根據您的具體情況來決定治療的持續時間，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要調整治療方案。

最後，若您對目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這有助於您更全面地了解自己的病情和治療選擇。

總結來說，干安能對於HBsAg陽性、e陰性突變型的肝病患者是有效的，但具體的治療方案應根據您的健康狀況和醫生的專業建議來決定。
希望您能早日康復，保持良好的生活習慣，定期檢查，並與醫生保持良好的溝通。