肝病患者抗藥性困擾：許醫師分享治療經驗與建議-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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小美你好！針對你的情況，我理解你目前面臨的困擾，尤其是B型肝炎的抗藥性問題以及肝功能指標的持續不佳。
首先，讓我們來回顧一下你的病史與目前的治療情況。

你提到自己是B型肝炎帶原者，並且有中度脂肪肝，這些都是需要持續監測和管理的健康狀況。
你在一年半前開始服用“肝安能”，在治療期間GOT和GPT的數值維持在100以內，這顯示出治療初期的效果不錯。
然而，隨著時間的推移，你的病毒出現了抗藥性，這是B型肝炎治療中常見的挑戰之一。

在這種情況下，醫師建議你改用“干適能”，但經過半年治療後，GOT和GPT不降反升，且e抗原仍為陽性，這顯示出目前的治療效果並不理想。
這裡有幾個可能的考量因素：
1. 抗藥性問題：B型肝炎病毒的抗藥性可能是由於病毒突變所引起的，這使得某些藥物的效果降低。
若干適能無法有效抑制病毒，可能需要考慮其他治療選擇，例如干擾素治療或是其他抗病毒藥物。

2. 肝臟狀況：中度脂肪肝可能會影響肝臟的代謝功能，進而影響藥物的代謝與療效。
建議你在飲食上注意控制脂肪攝取，並增加運動，以改善肝臟健康。

3. 其他潛在因素：除了B型肝炎病毒本身，是否有其他肝臟疾病（如C型肝炎、自體免疫性肝炎等）也需要進一步檢查。
這些疾病可能會影響肝功能指標，並且需要不同的治療策略。

4. 定期檢查：建議你定期進行肝功能檢查，包括GOT、GPT、HBV DNA等指標，並與醫師討論檢查結果，以便及時調整治療方案。

5. 專業意見：如果目前的治療效果不佳，建議尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的檢查或是轉診至肝病專科醫師進行更深入的評估。

總之，面對抗藥性和持續的肝功能異常，最重要的是與醫療團隊保持良好的溝通，並根據檢查結果及時調整治療方案。
希望你能夠早日找到合適的治療方法，改善健康狀況。
祝福你早日康復！