快速長出多個腫塊並伴隨疼痛，是良性腫瘤還是肺結核？-腫瘤科

腫瘤及肺結核？

您好～
過年前叔叔發現右邊掖下長了顆類似腫瘤的東西。摸起來會痛。
然後過年期期在右邊鎖骨上方又長了二顆。
日前至醫院開刀取出做檢驗，照ｘ光時發現從鎖骨至肺上方約有六、七顆。
這些觸摸的到的腫瘤摸下去都會痛，原以為會是壞的瘤變cancer.
但檢驗出卻說瘤無任何病變，可能是肺結核。故目前由腫瘤科轉至胸腔科。
請問：
１短時間內腫瘤長了六、七顆且會痛，這會是良性的瘤嗎？
２如是肺結核在發現鎖骨上方至肺上方都有長時就是症狀了嗎？
３針對瘤的部份是否應該再詳細檢查？該找何科？因為原本擔心是「瘤」的問題，但現在卻像是「肺結核」。變成兩樣都不確定，該從何處著手？
４短時間內長了六、七顆實在很擔心但無從著手，請醫生幫幫忙給個意見

謝謝您～

凱特，20~29歲女性，詢問日期：2005/02/18

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

凱特：

肺結核確實可以用淋巴腺腫大來表現，隋代巢元方《諸病源候論》中己論及之。既經切片化驗証實，配合醫生指示，安心服葯可也！

回覆日期：2005/02/18
資料來源：台灣e院 - 腫瘤及肺結核

彙整補充說明

您好！針對您叔叔的情況，我會根據您提供的資訊來進行分析與建議。

首先，您提到叔叔在短時間內發現了多個腫塊，並且這些腫塊伴隨疼痛。
這樣的情況確實令人擔憂，因為快速增長的腫塊可能與多種病理狀況有關，包括良性腫瘤、惡性腫瘤或是感染性病變（如肺結核）。

1. 短時間內腫瘤長了
六、七顆且會痛，這會是良性的瘤嗎？

通常良性腫瘤的增長速度較慢，且不會伴隨疼痛。
若腫塊在短時間內迅速增長並伴隨疼痛，這可能提示有其他病理變化。
雖然檢驗結果顯示無任何病變，但仍需謹慎對待，因為某些良性腫瘤（如脂肪瘤或纖維瘤）也可能在特定情況下引起不適或疼痛。

2. 如是肺結核在發現鎖骨上方至肺上方都有長時就是症狀了嗎？

肺結核確實可以引起淋巴結腫大，尤其是胸腔內的淋巴結。
若檢查結果顯示有淋巴結腫大，且伴隨疼痛，這可能是結核感染的表現。
肺結核的症狀通常包括咳嗽、胸痛、體重減輕及發燒等，但在某些情況下，淋巴結腫大可能是唯一的表現。

3. 針對瘤的部分是否應該再詳細檢查？
該找何科？

由於目前的檢查結果尚未完全排除其他可能性，建議您叔叔應該繼續接受進一步的檢查。
胸腔科是合適的科別，因為他們專注於肺部及胸腔內的疾病，並能進行必要的影像學檢查（如CT掃描）或進一步的切片檢查，以確定腫塊的性質。

4. 短時間內長了
六、七顆實在很擔心但無從著手，請醫生幫幫忙給個意見。

在這種情況下，建議您叔叔應該儘快回診，並與胸腔科醫師詳細討論目前的檢查結果及後續的檢查計畫。
若有需要，醫師可能會建議進行支氣管鏡檢查或其他影像學檢查，以獲得更清楚的診斷。
此外，若有懷疑肺結核的情況，醫師可能會考慮開始抗結核治療，特別是在臨床懷疑高的情況下。

總之，面對這樣的情況，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，並且遵循醫師的建議進行必要的檢查與治療。
希望您的叔叔能夠早日確診並獲得適當的治療，祝福他早日康復！