肝指數一直偏高?
醫師您好:我今年二十六歲,在大學之前身體檢查一向正常。
唯從大學入學檢查後,肝指數GPT及GOT皆略高正常值。
從那時起,我遵從醫師指示,每半年抽血檢查並作腹部超音波。
這些年下來,超音波顯示都無大礙,但指數仍一直維持在略高於正常值的範圍。
想請問醫師,這些年我換過幾位醫師,聽取各位醫師的看法。
有的醫師會開保肝藥,吃一兩個月,但再去檢查,還是略高於正常值,有的醫師則說,稍微偏高還算正常。
但是這些年,右上腹偶有悶悶的感覺,加上這兩年學業更繁重,不知是否錯覺,情形好像更頻繁了點。
想請教醫師,是否能以您的專業,提供我一些建議,也讓我之後能更了解情形,以利和醫師討論,謝謝!還有,兩項指數一直略微偏高(很穩定,都高於正常值10左右),倒底會是那些原因造成呢?
另外要補充說明的是,我抽血檢驗,並未有患過病毒性肝炎的經驗,另外亦無飲酒之習慣,不知是否可提供醫師作參考。
阿認,20~29歲男性,詢問日期:2005/02/19
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好GOT、GPT上升的原因,常見的原因包括B、C型肝炎、脂肪肝藥物、自體免疫疾病,少部份原因不明非目前已知的肝炎病毒(A、B、C、D、E)所引起。
如果超音波肝臟正常(排除腫瘤、肝內結石、脂肪肝、肝硬化)其他肝功能檢查(白蛋白、黃疸、鹹性磷酸酶)都正常,僅GOT、GPT有些上升,又沒有B肝、C肝、喝酒,則在台灣,肝硬化、肝癌的危險性相對減少許多,建議繼續追蹤,平時保肝,檢視自己是否有肥胖、高血脂症、使用藥物或接觸化學物、接觸史,必要時再做肝切片檢查,也許可以幫忙判定正確原因,另外,右上腹悶痛,鑑別原因包括:肝、膽、腸、胃、腎疾病、神經痛肋膜炎,如經常疼痛,最好親自找醫生看病。
祝健康內科林明慧醫師敬覆
回覆日期:2005/02/19
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先要恭喜您在健康檢查中持續關注自己的肝指數,這是非常重要的。
根據您提供的資訊,肝指數(GPT和GOT)長期偏高的情況,可能有幾個原因,以下是一些可能的解釋及建議。
可能的原因
1. 非酒精性脂肪肝:這是目前在台灣相當普遍的肝臟疾病,尤其是在體重較重或有代謝症候群的人群中。
脂肪肝可能導致肝指數上升,並且在超音波檢查中可能顯示肝臟有脂肪沉積。
2. 藥物性肝損傷:某些藥物(例如某些止痛藥、抗生素等)可能會對肝臟造成影響,導致肝指數上升。
如果您有服用這類藥物的經驗,建議與醫師討論是否可能與您的肝指數異常有關。
3. 自體免疫性肝炎:這是一種由免疫系統攻擊肝臟的疾病,雖然相對少見,但也可能導致肝指數上升。
4. 壓力與生活方式:學業壓力、睡眠不足、飲食不均衡等生活方式因素也可能影響肝臟健康,進而導致肝指數上升。
5. 其他潛在疾病:如甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌疾病,也可能影響肝功能。
處理建議
1. 定期檢查:持續每半年進行肝功能檢查及腹部超音波,這是非常重要的。
若肝指數持續偏高,建議進一步檢查,例如肝臟的MRI或肝切片,以排除其他潛在問題。
2. 生活方式調整:
- 飲食:建議採取均衡飲食,減少高脂肪、高糖分的食物攝取,增加蔬菜、水果及全穀類的攝取。
- 運動:定期運動有助於減少肝臟脂肪,改善肝功能。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動。
- 減重:如果您有超重的情況,減重可以顯著改善肝臟健康。
3. 避免肝臟損傷的物質:如酒精、某些藥物及化學物質,這些都可能對肝臟造成進一步的損害。
4. 壓力管理:學習壓力管理技巧,如冥想、瑜伽或其他放鬆技巧,這對於整體健康及肝臟健康都有幫助。
5. 與醫師溝通:持續與您的醫師保持良好的溝通,並告知他們您的症狀及生活方式的變化,以便他們能提供更針對性的建議。
結論
肝指數長期偏高的情況需要持續關注,並且透過生活方式的調整及定期檢查來管理。
雖然目前的檢查結果未顯示出明顯的肝臟疾病,但仍需謹慎對待,並尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!
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