肝指數長期偏高：原由與處理建議-肝膽腸胃科

肝指數一直偏高？

醫師您好:

我今年二十六歲,在大學之前身體檢查一向正常。唯從大學入學檢查後，肝指數GPT及GOT皆略高正常值。從那時起，我遵從醫師指示，每半年抽血檢查並作腹部超音波。這些年下來，超音波顯示都無大礙，但指數仍一直維持在略高於正常值的範圍。
想請問醫師，這些年我換過幾位醫師，聽取各位醫師的看法。有的醫師會開保肝藥，吃一兩個月，但再去檢查，還是略高於正常值，有的醫師則說，稍微偏高還算正常。但是這些年，右上腹偶有悶悶的感覺，加上這兩年學業更繁重，不知是否錯覺，情形好像更頻繁了點。想請教醫師，是否能以您的專業，提供我一些建議，也讓我之後能更了解情形，以利和醫師討論，謝謝！還有，兩項指數一直略微偏高（很穩定，都高於正常值１０左右），倒底會是那些原因造成呢？
另外要補充說明的是，我抽血檢驗，並未有患過病毒性肝炎的經驗，另外亦無飲酒之習慣，不知是否可提供醫師作參考。

阿認，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/19

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

GOT、GPT上升的原因，常見的原因包括B、C型肝炎、脂肪肝藥物、自體免疫疾病，少部份原因不明非目前已知的肝炎病毒（A、B、C、D、E）所引起。如果超音波肝臟正常（排除腫瘤、肝內結石、脂肪肝、肝硬化）其他肝功能檢查（白蛋白、黃疸、鹹性磷酸酶）都正常，僅GOT、GPT有些上升，又沒有B肝、C肝、喝酒，則在台灣，肝硬化、肝癌的危險性相對減少許多，建議繼續追蹤，平時保肝，檢視自己是否有肥胖、高血脂症、使用藥物或接觸化學物、接觸史，必要時再做肝切片檢查，也許可以幫忙判定正確原因，另外，右上腹悶痛，鑑別原因包括：肝、膽、腸、胃、腎疾病、神經痛肋膜炎，如經常疼痛，最好親自找醫生看病。祝健康
內科林明慧醫師敬覆

回覆日期：2005/02/19
資料來源：台灣e院 - 肝指數一直偏高

彙整補充說明

您好！針對您提到的肝指數（GOT和GPT）長期偏高的情況，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，肝指數的升高通常是肝臟受到某種程度的損傷或發炎的指標。
根據您的描述，您在大學入學後開始出現肝指數略高的情況，並且這種情況持續多年，且超音波檢查顯示肝臟結構正常，這是相對正面的訊號。
肝指數的輕微升高可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 脂肪肝：這是年輕人中常見的情況，尤其是如果有肥胖或飲食不均衡的情況。
即使您沒有飲酒的習慣，脂肪肝仍然可能因為高熱量飲食或缺乏運動而發生。

2. 壓力與生活方式：您提到學業繁重，這可能導致壓力增加，進而影響肝臟功能。
壓力可能會導致身體釋放更多的壓力荷爾蒙，這些荷爾蒙可能會影響肝臟的代謝功能。

3. 藥物影響：某些藥物或補充品也可能導致肝指數升高，建議檢視您是否有服用任何藥物或保健品。

4. 自體免疫疾病：雖然這種情況相對少見，但某些自體免疫疾病也可能導致肝指數升高。

5. 其他潛在疾病：如甲狀腺功能異常、膽道問題等，也可能影響肝功能。

針對您的右上腹悶悶的感覺，這可能與肝臟、膽囊或其他消化系統的問題有關。
建議您如果這種感覺持續或加劇，應該尋求醫生的進一步檢查，以排除其他潛在的健康問題。

在處理建議方面，以下是一些建議：
1. 持續監測：繼續定期檢查肝指數，並與醫生保持良好的溝通，了解指數變化的趨勢。

2. 健康飲食：維持均衡的飲食，減少高脂肪、高糖分的食物攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取。

3. 適度運動：增加運動量，改善身體的代謝，幫助減少脂肪肝的風險。

4. 減壓：尋找適合自己的減壓方式，如運動、冥想或其他興趣活動，幫助減少壓力對身體的影響。

5. 避免不必要的藥物：如非必要，避免使用可能對肝臟有影響的藥物或補充品。

6. 專業諮詢：如果肝指數持續偏高或有其他症狀，建議尋求肝膽專科醫師的進一步評估，必要時進行肝臟活檢或其他檢查，以確定具體原因。

總之，雖然您的肝指數略高，但在目前的情況下，若無其他明顯的症狀或異常，持續監測和健康的生活方式是重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！