泌尿科問題解答：腎結石與蔓越莓、檸檬汁關係-泌尿科

請問醫生？

請問醫生
1.會腎結石(草酸鈣)是因為體內太酸嗎?聽說喝蔓越莓汁可預防發炎，但蔓越莓不是酸的嗎,這樣可以酸鹼中和嗎?
2.草酸鈣結石多喝檸檬汁或蔓越莓汁可以預防嗎?
多謝

kevin，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/21

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

腎結石的原因很多,但不一定只是體內太酸.曾患結石的人建議多喝水,多吃水果蔬菜,少喝酒精飲料.海產或高蛋白的食物不要吃太多...

回覆日期：2005/02/21
資料來源：台灣e院 - 請問醫生

彙整補充說明

腎結石的形成與多種因素有關，並不僅僅是因為體內過於酸性。
草酸鈣結石是最常見的結石類型，通常與尿液中的鈣和草酸濃度有關。
當尿液中草酸和鈣的濃度過高時，這些物質會結合形成結石。
除了飲食因素，遺傳、代謝異常、脫水等也會影響結石的形成。

1. 腎結石與體內酸鹼平衡的關係：
腎結石的形成與尿液的酸鹼度有關。
一般來說，尿液的pH值過低（即偏酸性）會促進尿酸結石的形成，而草酸鈣結石則不一定與尿液的酸性直接相關。
蔓越莓汁的確是酸性的，主要成分是有機酸（如檸檬酸、蘋果酸等），這些酸可以降低尿液的pH值，從而抑制某些細菌的生長，減少泌尿道感染的風險。
然而，對於草酸鈣結石患者來說，過度酸化的尿液可能會促進草酸的沉積，從而增加結石的風險。
因此，對於有草酸鈣結石病史的人，應謹慎飲用蔓越莓汁。

2. 檸檬汁與草酸鈣結石的預防：
檸檬汁含有豐富的檸檬酸，檸檬酸在尿液中可以與鈣結合，形成可溶性複合物，從而減少鈣的沉積，降低結石形成的風險。
因此，對於草酸鈣結石患者來說，適量飲用檸檬汁是有益的。
檸檬汁的酸性不會像蔓越莓汁那樣顯著降低尿液的pH值，反而能夠幫助維持尿液的健康狀態。

總結來說，對於草酸鈣結石患者，建議的飲食措施包括：
- 多喝水：保持尿液稀釋，建議每日排尿量達到1500毫升以上。

- 適量攝取檸檬汁：檸檬汁中的檸檬酸有助於預防結石的形成。

- 限制草酸攝取：避免高草酸食物，如菠菜、甜菜、巧克力等。

- 控制鈉的攝取：過多的鈉會增加尿鈣的排泄，進而增加結石的風險。

最後，對於有腎結石病史的人，建議定期就醫檢查，並根據醫生的建議調整飲食習慣，以降低結石復發的風險。