手肘關節問題:增生物導致無法伸直,是否需要開刀?-復健科

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肘關節?


醫師您好:自從93/3/16右手肘全脫臼後至今,雖然無法完全內彎,但也不妨礙生活了,只是伸直差很多,我感覺是關節處有許多的增生物,使我伸不直。
看過不少醫生,都說我沒有骨折,但最後一個醫生說有鷹咀處有折後癒合現象,並且五成的病人會像我一樣無法恢復,也不建議我開刀,說是可能有反效果。
而我的伸直矯具戴一個半小時就又麻又痛,根本不行戴整晚,戴完內彎反而更痛。
我才27,很多喜愛的運動都沒再做了,請問該找其他醫生開刀嗎?
把增生物磨去或切除,現行醫學可行否?
謝謝


小興,20~29歲男性,詢問日期:2005/02/22

陳顯昌 醫師回覆-復健科


(1)建議去看〝運動醫學科〞醫師,醫學中心骨科部,下設〝運動醫學科;具這方面專長的骨科醫師,一般醫院可能沒有。
(2)有可能重新開刀,但要考慮黏合(adhesion)因素,手術後可增加多少角度?
術後三天就可作復健(先用雷射照射,促進癒合)。


回覆日期:2005/02/22

彙整補充說明


根據您的描述,您在右手肘全脫臼後,經歷了長期的關節功能障礙,尤其是無法完全伸直的情況。
這種情況可能與關節內的增生物有關,這些增生物可能是由於關節損傷後的癒合過程中形成的。
您提到的「鷹咀處的折後癒合現象」可能是指肘關節的某些結構在受傷後未能正常恢復,導致關節活動受限。

首先,關於是否需要手術,這是一個複雜的問題。
根據目前的醫學知識,手術的必要性通常取決於以下幾個因素:
1. 功能影響:如果您的手肘功能受到嚴重影響,影響到日常生活或工作,手術可能是一個選擇。
您提到的「無法伸直」和「運動受限」可能會影響到您的生活品質。

2. 疼痛程度:如果您在使用手肘時感到持續的疼痛,這也是考慮手術的因素之一。
根據您的描述,您在使用矯具時感到麻痛,這可能表明您的手肘在某些位置受到壓迫或刺激。

3. 醫生的建議:您已經諮詢了多位醫生,並且有醫生建議您不開刀,這可能是因為手術的風險和潛在的反效果。
手術後的癒合過程和功能恢復並不總是能夠完全預測,尤其是在年輕患者中,手術後可能會出現黏連或其他併發症。

4. 增生物的性質:如果增生物是由於關節內的炎症或其他病理變化引起的,手術切除可能會有助於改善關節的活動度,但也可能會帶來風險,如感染或再次受傷。

在考慮手術之前,您可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求第二意見:如果您對目前的診斷和治療方案有疑慮,可以考慮尋求其他專科醫師的意見,特別是運動醫學或骨科專家。

- 物理治療:在手術前,進行物理治療可能有助於改善關節的靈活性和功能。
專業的物理治療師可以針對您的情況設計適合的運動計畫,幫助您減輕疼痛並增強肌肉力量。

- 非手術治療:如類固醇注射或其他抗炎藥物,這些可能有助於減少炎症和疼痛,改善關節功能。

- 定期追蹤:定期回診,觀察關節的變化和功能恢復情況,這樣可以及時調整治療方案。

總之,是否需要手術取決於多種因素,包括您的症狀、生活品質、醫生的建議以及您對手術風險的接受程度。
建議您在做出決定之前,充分了解各種選擇的利弊,並與醫療團隊進行深入討論。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案,早日恢復健康。

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