如何處理糖尿病治療中的藥物副作用？-內科

我需要吃藥嗎 ?？

我早上飯前血糖140左右, 糖化血色素:7%, 所以醫師說我可以不必吃藥, 只要飲食控制和運動且每三個月定期回診即可, 後來我到另一家醫院, 醫師說:我已經是糖尿病患, 就必須按時每天服藥, 他開 Actos給我, 每次吃藥時, 我都會覺得三多, 原本沒有此症狀, 所以他改藥 Glucomine, 三多是沒有了, 可是一直大便, 且心跳加快, 脈搏100多下, 他說脈搏規律100多下沒關係, 後來改成 Glucobay, 吃此藥時是沒什麼感覺, 一段時間後, 早上飯前血糖變成170左右, 我不確定是藥物或其他原因造成血糖變高, 但是現在不知道該怎麼做 ? 換別家醫院別的醫師 ? 或不要吃藥飲食和運控制 ? 或再回診再改藥 ?

Karen，30~39歲女性，詢問日期：2005/03/01

郭清輝醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台北榮民總醫院內分泌新陳代謝科主治醫師

目前早上飯前血糖170 mg/dl左右,需要治療,方法包括:飲食控制,運動以及藥物.飲食方面須向營養師諮詢,加深對飲食控制的認識;每天運動一小時,例如走路做家事都可消耗能量.若體重超重則需更積極;藥物方面:因各人對各種藥物反應不一樣,若服藥後有不舒服,可把狀況告訴醫師,醫師會據而處理,若有其他身體狀況(例如血壓高、血脂高),亦應告知讓醫師一併處理.

回覆日期：2005/03/01
資料來源：台灣e院 - 我需要吃藥嗎 ?

彙整補充說明

在處理糖尿病治療中的藥物副作用時，首先要了解的是，糖尿病的管理不僅僅依賴於藥物，還包括飲食控制和運動。
根據您提供的情況，您早上飯前血糖140 mg/dl，糖化血色素7%，這表明您的血糖控制在邊緣範圍。
醫師的建議是透過飲食和運動來控制血糖，這是合理的，尤其是在早期階段。

然而，當您轉診到另一家醫院後，醫師認為您需要藥物治療，這也反映了糖尿病管理的複雜性。
不同醫師可能會根據不同的標準和經驗來評估病情。
您在使用Actos、Glucomine和Glucobay等藥物時出現的副作用，如三多（多尿、多飲、多食）和心跳加快，都是需要重視的問題。

1. 藥物副作用的處理：當您發現使用某種藥物後出現不適症狀時，應立即告知醫師。
醫師會根據您的反應調整藥物或劑量。
您提到的心跳加快和大便頻繁，這可能是藥物的副作用，也可能與其他健康狀況有關。
建議您在回診時詳細告訴醫師這些症狀，並詢問是否需要進一步檢查或改變治療方案。

2. 血糖控制的策略：如果您在使用藥物後血糖仍然偏高（如170 mg/dl），這可能意味著目前的治療方案未能有效控制血糖。
您可以考慮與醫師討論是否需要調整藥物，或是重新評估您的飲食和運動計劃。
飲食方面，建議諮詢營養師，制定適合您的飲食計劃，並確保攝取足夠的纖維和低GI（升糖指數）食物。

3. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案感到不安，尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫師可能會有不同的看法和治療方案，這可以幫助您獲得更全面的資訊。

4. 持續監測：無論您選擇哪種治療方案，持續監測血糖是非常重要的。
定期檢查血糖和糖化血色素（HbA1c），可以幫助您和醫師評估治療的效果，並及時調整治療計劃。

5. 生活方式的改變：除了藥物治療，健康的生活方式對於糖尿病的管理至關重要。
每天進行適度的運動，如快走、游泳或騎自行車，並保持健康的飲食習慣，這些都能有效幫助控制血糖。

總之，糖尿病的管理是一個綜合性的過程，涉及藥物、飲食、運動和定期的醫療評估。
與醫師保持良好的溝通，並根據自身的反應及時調整治療方案，將有助於您更好地控制病情。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，保持健康的生活。