我需要吃藥嗎 ??
我早上飯前血糖140左右, 糖化血色素:7%, 所以醫師說我可以不必吃藥, 只要飲食控制和運動且每三個月定期回診即可, 後來我到另一家醫院, 醫師說:我已經是糖尿病患, 就必須按時每天服藥, 他開 Actos給我, 每次吃藥時, 我都會覺得三多, 原本沒有此症狀, 所以他改藥 Glucomine, 三多是沒有了, 可是一直大便, 且心跳加快, 脈搏100多下, 他說脈搏規律100多下沒關係, 後來改成 Glucobay, 吃此藥時是沒什麼感覺, 一段時間後, 早上飯前血糖變成170左右, 我不確定是藥物或其他原因造成血糖變高, 但是現在不知道該怎麼做 ? 換別家醫院別的醫師 ? 或不要吃藥飲食和運控制 ? 或再回診再改藥 ?
Karen,30~39歲女性,詢問日期:2005/03/01
郭清輝 醫師回覆-內科
目前早上飯前血糖170 mg/dl左右,需要治療,方法包括:飲食控制,運動以及藥物.飲食方面須向營養師諮詢,加深對飲食控制的認識;每天運動一小時,例如走路做家事都可消耗能量.若體重超重則需更積極;藥物方面:因各人對各種藥物反應不一樣,若服藥後有不舒服,可把狀況告訴醫師,醫師會據而處理,若有其他身體狀況(例如血壓高、血脂高),亦應告知讓醫師一併處理.
回覆日期:2005/03/01
彙整補充說明
處理糖尿病治療中的藥物副作用是一個相當重要且複雜的議題,因為每位患者的身體狀況和對藥物的反應都可能有所不同。
根據您提供的情況,您的早上飯前血糖在140 mg/dl左右,糖化血色素為7%,這顯示您目前的血糖控制尚可,但仍需持續關注。
首先,您提到的三種藥物(Actos、Glucomine、Glucobay)各自有不同的作用機制和副作用。
Actos(皮格列酮)可能會導致水腫和體重增加,這可能是您所感受到的“三多”症狀(多尿、多飲、多食)。
而Glucomine(格列美脲)則可能引起低血糖、腸胃不適等,而Glucobay(阿卡波糖)主要是通過減少碳水化合物的吸收來控制血糖,通常副作用較少,但也可能引起腸胃不適,如腹瀉或脹氣。
您提到在服用Glucomine後出現大便頻繁和心跳加快的情況,這可能與藥物的副作用有關。
心跳加快的情況,尤其是脈搏達到100多下,雖然醫師表示這是規律的,但仍需謹慎觀察,因為這可能與藥物的影響或其他健康問題有關。
在這種情況下,建議您採取以下幾個步驟:
1. 回診與醫師溝通:最重要的是與您的主治醫師進行深入的溝通,告訴他您在服用藥物後出現的所有副作用。
醫師可以根據您的具體情況調整藥物或劑量,甚至考慮其他治療方案。
2. 監測血糖:持續監測自己的血糖變化,記錄下每次測量的數據,這樣可以幫助醫師更好地了解您的血糖控制情況,並判斷是否需要調整治療方案。
3. 飲食與運動:即使在服用藥物的情況下,飲食控制和運動仍然是糖尿病管理的重要部分。
建議您諮詢營養師,制定合適的飲食計劃,並保持規律的運動習慣。
4. 考慮第二意見:如果您對目前的治療方案感到不滿意,或是對醫師的建議有疑慮,可以考慮尋求第二意見,找其他醫院或專科醫師進行評估。
5. 了解藥物副作用:了解每種藥物的可能副作用,並在出現不適時及時反應,這樣可以幫助醫師更快地做出調整。
總之,糖尿病的治療是一個需要長期監控和調整的過程。
與醫療團隊保持良好的溝通,並積極參與自己的健康管理,將有助於您更好地控制血糖,減少藥物副作用的影響。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,保持健康!
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