骨科問題:手肘骨折治療與關節僵硬的解決方法-骨科

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求救?


你好我手肘骨折已2個多月石膏固定已7週醫生說要拔鋼釘但是鷹嘴骨折尚未瘉合請問可拔釘嗎醫生說鷹嘴未瘉合可以等拔鋼釘後待其自然生長這是正確的嗎關節出現僵硬現象<彎曲角度35-145度>施行關節授動術2次關節仍然僵硬請問可以再施行關節授動術幾次除了復健外有何辦法可以解決關節僵硬現象若拔鋼釘後鷹嘴骨折仍未瘉合該如何是好請問骨折要多久才能拔釘手肘骨折拔釘後多久能開始復建有可能完全復原嗎請回答 謝謝你醫生



ABC,20~29歲女性,詢問日期:2005/03/01

楊正帆 醫師回覆-骨科


你的狀況頗複雜一般在骨折未完全愈合前不會拔鋼釘這位醫師的說法有點匪夷所思建議你再找第二位醫師看看也許有不一樣的說法



回覆日期:2005/03/01

彙整補充說明


您好,針對您的問題,手肘骨折後的治療與關節僵硬的解決方法確實是一個複雜的議題。
首先,關於您提到的鷹嘴骨折尚未癒合的情況,通常在骨折未完全癒合之前,醫生不會建議拔除鋼釘。
因為鋼釘的主要功能是穩定骨折部位,促進癒合。
如果在骨折尚未癒合的情況下拔除鋼釘,可能會導致骨折部位的穩定性下降,進而影響癒合的進程。

關於關節僵硬的問題,您提到的彎曲角度35-145度,這樣的情況確實會影響日常生活的功能。
施行關節授動術是針對關節僵硬的一種有效方法,但每個患者的情況不同,施行的次數也需根據個別的恢復情況來決定。
一般來說,如果在施行關節授動術後,關節的活動度沒有明顯改善,則可以考慮再次施行,但建議至少間隔2到4週,以便觀察復健的進展。

除了復健和關節授動術,還有其他一些方法可以考慮,例如:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行針對性的治療,使用熱敷、冷敷、超音波等手段來促進血液循環,減少疼痛,並改善關節活動度。

2. 藥物治療:在復健前半小時服用止痛藥,可以減少疼痛,讓復健過程更順利。
此外,非類固醇抗炎藥(NSAIDs)也可以幫助減輕炎症和疼痛。

3. 注射療法:如玻尿酸或類固醇注射,這些可以幫助減輕關節的炎症,並改善活動度。

4. 手術治療:如果經過多次復健和關節授動術後,仍然無法改善關節的活動度,可能需要考慮更進一步的手術,例如關節鏡手術,來去除可能的粘連或其他阻礙活動的組織。

至於拔鋼釘的時機,通常在骨折癒合後,醫生會根據X光檢查的結果來決定是否拔釘。
一般來說,骨折癒合的時間因人而異,通常需要數週到數個月不等。
在拔釘後,復健的開始時間也會依據骨折的癒合情況而定,通常建議在拔釘後的幾天內開始輕度的復健,以促進功能恢復。

最後,關於完全復原的可能性,這取決於多種因素,包括骨折的嚴重程度、個人的年齡、健康狀況以及復健的積極性。
許多患者在經過適當的治療和復健後,能夠恢復到接近正常的功能,但每個人的情況都不同,因此建議您持續與您的醫療團隊保持良好的溝通,並根據他們的建議進行後續的治療和復健。

祝您早日康復!

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