骨科問題：手肘骨折治療與關節僵硬的解決方法-骨科

求救？

你好
我手肘骨折已2個多月
石膏固定已7週
醫生說要拔鋼釘
但是鷹嘴骨折尚未瘉合
請問可拔釘嗎
醫生說鷹嘴未瘉合可以等拔鋼釘後待其自然生長
這是正確的嗎
關節出現僵硬現象<彎曲角度35-145度>施行關節授動術2次
關節仍然僵硬
請問可以再施行關節授動術幾次
除了復健外有何辦法可以解決關節僵硬現象
若拔鋼釘後鷹嘴骨折仍未瘉合該如何是好
請問骨折要多久才能拔釘
手肘骨折拔釘後多久能開始復建
有可能完全復原嗎
請回答謝謝你醫生

ABC，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/01

楊正帆醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：國立陽明交通大學附設醫院骨科主治醫師

你的狀況頗複雜
一般在骨折未完全愈合前不會拔鋼釘
這位醫師的說法有點匪夷所思
建議你再找第二位醫師看看
也許有不一樣的說法

回覆日期：2005/03/01
資料來源：台灣e院 - 求救

彙整補充說明

您好，感謝您提出這麼詳細的問題。
手肘骨折後的治療與關節僵硬的處理確實是一個複雜的過程，尤其是在您提到的情況下，涉及到鷹嘴突骨折的癒合與關節功能的恢復。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

首先，關於拔鋼釘的問題，通常在骨折未完全癒合的情況下，醫生不會建議拔除鋼釘。
鋼釘的主要功能是穩定骨折部位，促進癒合。
如果鷹嘴突的骨折尚未癒合，拔釘後可能會導致骨折部位的穩定性下降，進而影響癒合。
因此，建議您尋求第二意見，尤其是從專業的骨科醫師那裡，了解是否有必要等到骨折癒合後再進行拔釘。

關於關節僵硬的問題，您提到已經施行了兩次關節授動術，但仍然存在僵硬的情況。
關節授動術的目的是為了改善關節的活動範圍，但這並不是唯一的解決方案。
通常在進行關節授動術後，應該立即開始復健，以促進關節的活動與功能恢復。
若您已經進行了兩次授動術，建議在進行下一次之前，先觀察目前的復健進展，通常建議至少間隔二到四週，讓關節有時間恢復。

除了關節授動術，還有其他非侵襲性的治療方法可以考慮，例如物理治療、超音波治療、電刺激等，這些方法可以幫助減少疼痛、促進血液循環，進而改善關節的活動範圍。
若這些方法仍然無法改善您的情況，可能需要考慮更進一步的手術選項，例如關節囊切開或沾黏放鬆手術。

如果在拔除鋼釘後，鷹嘴突骨折仍然未癒合，則需要進一步的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查，以確定骨折的癒合情況，並根據結果決定是否需要進行補骨手術或其他治療。

至於骨折癒合的時間，這通常取決於多種因素，包括年齡、骨折的類型、個人的健康狀況等。
一般來說，手肘骨折的癒合時間約為6到12週，但這並不代表所有患者都會在此時間內完全癒合。

最後，關於復建的問題，拔釘後通常建議在醫生的指導下開始復健，這樣可以確保在安全的範圍內進行活動，並促進功能的恢復。
完全復原的可能性取決於多種因素，包括骨折的嚴重程度、治療的及時性與有效性，以及個人的復健努力。

希望這些資訊能對您有所幫助，建議您持續與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業醫師的建議進行後續的治療與復健。
祝您早日康復！