兒童大便帶血的原因與就醫建議-兒科

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大便出血?


今上完大號,擦屁股後發現紙上有血,最近身体並無異樣,無便秘及拉肚子,肚子也不會痛,血的量不是很多但是很明顯大便不會臭不像壞肚子,請問不知是何原因?如蒙解答萬分感謝.(是看小兒科或是直腸科?)


余,10~19歲男性,詢問日期:2001/05/19

施忠憲 醫師回覆-兒科


有可能是直腸、肛門黏膜層血管較浮出、較脆弱的關係,導致大便經過時磨擦破裂而出血。
我建議您先看小兒科吃一陣子的藥,若仍未改善,再安排作直腸鏡檢查。


回覆日期:2001/05/19

彙整補充說明


兒童大便帶血的情況,家長通常會感到擔憂,因為這可能是某些健康問題的徵兆。
根據您所描述的情況,您的孩子在排便後發現衛生紙上有血,且最近身體狀況良好,沒有便秘或腹痛,這樣的情況可能有幾種原因。

首先,最常見的原因之一是肛裂。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過大的情況下,肛門周圍的皮膚受到撕裂而導致出血。
即使您的孩子目前沒有便秘的情況,但如果大便偶爾較硬,仍有可能造成肛裂。
此外,肛裂的出血通常是鮮紅色,且在擦拭時會發現血跡,這與您所描述的情況相符。

其次,腸道的其他問題也可能導致大便帶血,例如腸炎、腸套疊或息肉等。
腸炎可能是由於細菌感染或食物過敏引起的,這通常伴隨著腹痛或腹瀉,但在某些情況下,可能僅表現為出血。
腸套疊則是腸道的一部分滑入另一部分,這通常會伴隨劇烈的腹痛,但在某些情況下,可能不會立即表現出明顯的症狀。
息肉則是腸道內部的良性腫瘤,雖然在兒童中較少見,但也可能導致出血。

在這種情況下,建議您首先帶孩子去看小兒科醫生。
小兒科醫生會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並根據檢查結果決定是否需要進一步的檢查,例如直腸鏡檢查等。
如果小兒科醫生認為需要,則可以轉診至消化科或直腸科進行更專業的評估。

在就醫之前,您可以考慮以下幾點來幫助改善孩子的情況:
1. 增加纖維攝取:確保孩子的飲食中包含足夠的水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的風險。

2. 保持水分攝取:鼓勵孩子多喝水,保持良好的水分攝取有助於軟化大便。

3. 定期排便:建立良好的排便習慣,鼓勵孩子在固定的時間上廁所,避免憋便。

4. 觀察症狀:注意孩子的其他症狀,例如腹痛、食慾不振、體重減輕等,這些都可能是需要進一步就醫的指標。

總之,雖然大便帶血的情況可能是由於相對輕微的問題引起的,但由於涉及到腸道健康,建議儘早就醫以獲得專業的診斷和建議。
希望您的孩子能夠早日康復!

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