兒童大便帶血的原因與就醫建議-兒科

大便出血？

今上完大號，擦屁股後發現紙上有血，最近身体並無異樣，
無便秘及拉肚子，肚子也不會痛，血的量不是很多但是很明顯
大便不會臭不像壞肚子，請問不知是何原因?
如蒙解答萬分感謝.(是看小兒科或是直腸科?)

余，10~19歲男性，詢問日期：2001/05/19

施忠憲醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛福部豐原醫院小兒科主任

有可能是直腸、肛門黏膜層血管較浮出、較脆弱的關係，導致大便經過時磨擦破裂而出血。我建議您先看小兒科吃一陣子的藥，若仍未改善，再安排作直腸鏡檢查。

回覆日期：2001/05/19
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

兒童大便帶血的情況，家長通常會感到非常擔憂。
根據您所描述的情況，孩子在排便後擦拭時發現衛生紙上有血，但並沒有伴隨便秘、腹痛或腹瀉等其他症狀，這樣的情況可能有幾個原因。

首先，最常見的原因之一是肛裂。
肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時過度用力或大便過硬而造成的裂傷，這種情況在兒童中非常普遍，尤其是當他們的飲食中纖維攝取不足時。
肛裂通常會導致排便時出現鮮紅色的血跡，並且血量不會很多，通常只是在衛生紙上或大便的外圍。

其次，腸道的其他問題也可能導致大便帶血，例如腸炎、腸套疊或腸道息肉等。
這些情況通常會伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕等，但在某些情況下，可能也會出現單獨的出血現象。

另外，若血液呈現黏稠狀，可能與腸道的分泌物有關，這可能是由於腸道發炎或過敏反應所引起的。
這種情況下，建議進一步檢查以排除其他潛在的問題。

至於就醫的建議，您可以先帶孩子去看小兒科醫生。
小兒科醫生會根據孩子的具體情況進行初步評估，並可能會建議進一步的檢查，如大便檢查、肛門檢查或必要時的腸鏡檢查。
如果小兒科醫生認為需要專科的評估，則會轉診至小兒腸胃科或直腸科。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
1. 觀察孩子的飲食，確保他們攝取足夠的纖維素（如水果、蔬菜和全穀類食物），以幫助軟化大便。

2. 觀察大便的形狀和顏色，是否有其他異常情況。

3. 監測孩子的體重變化和整體健康狀況，若有任何異常情況，應儘早就醫。

總之，雖然大便帶血的情況在兒童中並不罕見，但仍需謹慎對待。
及早就醫可以幫助確定原因並及時處理，避免潛在的健康問題。
希望您的孩子能夠早日康復！