睡覺時脊椎疼痛及腰鳴聲，起床後大腿到腰隱隱作痛的可能原因分析-骨科

有關脊椎疼痛．．．？

請問醫生：本人有時在睡覺時，正躺著睡時在腰部的脊椎會痛，而且是越來越痛，最後不得己只能側睡。而且常常覺得腰不舒服時只要轉動一下腰就會聽到脊椎那邊發出來霹哩啪拉嘎嘎做響的聲音。而有時睡覺起來時（前一天沒有任何運動）會覺得右腳走路時大腿到腰那邊會隱隱作痛。不知這樣子是什麼問題。本人因為快要體檢了，所以想先上來問問有關這方面的資訊。感謝醫生的回覆謝謝

煩腦中，20~29歲男性，詢問日期：2005/03/09

林孝義醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

煩腦中先生您好:

您應該懷疑自己得了僵直性脊椎炎是吧?
僵直性脊椎炎可以有您的症狀, 但只憑這樣的症狀無法診斷您到底有沒有得到僵直性脊椎炎, 請找風濕免疫科醫師檢查, 以早期診斷早期治療.

台北榮總過敏免疫風濕科
林孝義敬上

回覆日期：2005/03/09
資料來源：台灣e院 - 有關脊椎疼痛．．．

彙整補充說明

根據您的描述，您在睡覺時出現脊椎疼痛及腰部發出聲音的情況，並且起床後感到大腿到腰部隱隱作痛，這些症狀可能與幾個因素有關。

首先，脊椎疼痛可能與您的睡姿、床墊的支撐性以及肌肉的緊張有關。
若您使用的床墊過於柔軟，可能無法提供足夠的支撐，導致脊椎在睡眠過程中無法保持正確的生理曲度，進而引發疼痛。
建議您考慮更換為支撐性較好的床墊，這樣可以減少脊椎的壓力，改善睡眠質量。

其次，您提到的脊椎發出聲音，這通常是由於關節的活動導致氣泡釋放或韌帶的摩擦所引起的，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著疼痛，則可能需要進一步檢查。
這種情況可能與關節的退化、韌帶的緊張或肌肉的疲勞有關。

再者，您提到的右腿大腿到腰部的隱隱作痛，這可能是由於坐骨神經受到壓迫或是髖關節的問題。
長時間的靜態姿勢（如坐著或躺著）可能導致肌肉緊繃，進而影響到神經的傳導，造成疼痛感。
這種情況下，建議您在日常生活中適度活動，進行一些伸展運動，以減少肌肉的緊繃感。

此外，根據您的症狀，還有可能是與脊椎的退化性疾病（如椎間盤突出、脊椎關節炎等）有關。
這些疾病通常會引起慢性的腰痛，並可能在特定姿勢下加重。
建議您尋求專業醫療人員的幫助，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT），以排除這些潛在的問題。

最後，若您有過摔跤的經歷，這也可能對您的脊椎或周圍組織造成影響，導致後續的疼痛問題。
建議您在體檢前，儘量保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適度進行一些輕度的運動，以促進血液循環和肌肉放鬆。

總之，您的症狀可能由多種因素造成，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，以便針對性地解決問題，改善生活品質。
希望您早日康復！