血小板偏高:可能的原因與影響-內科

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血小板過高。?


今年一月底去作健康檢查,發現血小板數值偏高,陸續的三次檢查非別是487 . 536 . 520。
醫生說參考的range在200-400之間。
不過,第一家醫院懷疑跟免疫功能有關,所以轉診到榮總,但是後者卻覺得,數值偏高比較不像是免疫疾病的表現。
兩家醫院都排除了SLE、類風濕性關節炎的可能,不過,也都同樣地說:「原因不明」。
想請教醫生,這樣的血小板偏高的情形,有什麼其他解釋嗎?
或者,會跟怎麼樣的疾病有關連(誘發或是潛伏)?
於日常生活無礙嗎?
謝謝。



Eureka,20~29歲女性,詢問日期:2005/03/15

曾國森 醫師回覆-內科


回覆:您好大部分免疫疾病是造成血小板過低而非過高。
過高則分1.原因不明性,2.發炎性疾病,3.血液造血功能疾病,4.藥物,5.感染。
若仍有疑問請您至血液腫瘤科就診。
內科曾國森醫師敬覆

回覆日期:2005/03/15

彙整補充說明


血小板偏高的情況,醫學上稱為「血小板增多症」,這種情況可能由多種原因引起,且其影響和後續處理方式會因個體差異而異。
根據您提供的檢查結果,您的血小板數值持續在48
7、53
6、520之間,這確實超出了正常範圍(200-400),需要進一步的評估。

首先,血小板的功能主要是參與止血和傷口癒合,正常的血小板數量對於維持身體的健康至關重要。
然而,當血小板數量過高時,可能會增加血栓形成的風險,這可能導致心血管疾病,如中風或心臟病等。

血小板增多症的原因可以分為原發性和繼發性兩大類:
1. 原發性血小板增多症:這是一種血液疾病,通常與骨髓的異常有關,可能會導致血小板的過度生成。
這類疾病的診斷通常需要進行骨髓穿刺等進一步檢查。

2. 繼發性血小板增多症:這種情況通常是由其他疾病或狀況引起的,例如:
- 慢性炎症:如慢性肺病、關節炎等。

- 感染:某些感染會刺激骨髓產生更多的血小板。

- 缺鐵性貧血:缺鐵可能導致血小板數量上升。

- 腫瘤:某些腫瘤也可能導致血小板增多。

- 脾臟功能異常:脾臟是負責清除老化血小板的器官,若其功能受損,可能導致血小板數量增加。

在您的情況中,兩家醫院都排除了免疫疾病的可能性,這是一個好的開始。
由於目前的檢查結果顯示原因不明,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 定期追蹤:如醫生所建議,定期檢查血小板數值,觀察其變化趨勢。
如果數值持平或下降,則可能不需要過度擔心。

2. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠、避免過度壓力等,這些都有助於維持整體健康。

3. 進一步檢查:如果血小板數值持續上升,建議尋求血液科專科醫師的意見,可能需要進一步的檢查,例如骨髓穿刺或其他影像學檢查,以排除原發性血小板增多症或其他潛在疾病。

4. 注意症狀:雖然目前您沒有感到不適,但仍需注意是否出現如頭痛、視力模糊、四肢麻木等症狀,這些可能是血栓形成的警訊。

總之,血小板偏高的情況需要持續關注,並根據醫生的建議進行相應的檢查和追蹤。
若有任何新的症狀或疑慮,應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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