胃食道逆流治療:長期服用藥物需要注意什麼?-肝膽腸胃科

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服用藥物問題?


陳醫師您好:敝人目前因為”胃食道逆流”(飯後約1~2小時會產生胃酸逆流),目前服用下列藥物:(1)Domperidone(促進腸胃蠕動)(2) Famodine(Gaster):抑制胃酸分泌.(3) MGO(制酸,軟便)上述藥物為三餐飯前一次,已經服用6個月.由於在”胃食道逆流”之前,有腸胃機能障礙(醫生判斷為自律神經失調),目前尚同時服用下列藥物:(1)Foan 10mg(Oxazepam)(2)Homagyl 50mg上述藥為早晚飯前各一次(一天二次)請問陳醫師:(1)長期服用上述”胃食道逆流”是否要注意何種副作用(如高血鎂症)?(2)朋友有胃酸過多,腸胃不好的症狀,服用”CABAGIN-U”(日本興和藥廠),他建議我服用,不知和上述藥物是否可以一起服用?敬請陳醫師給我建議.順安


Akira Chin,40~49歲男性,詢問日期:2005/03/16

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好(1) Mgo的服用,在腎功能正常者,是不會造成高血鎂症。
(2) Cabagin-u(但此成份,非臨床上常規使用,且療效是否有定論,尚有爭議)或可作為輔助治療,但就腸胃科的訓練及學會等教育,並未將此類藥物視為潰瘍或胃酸治療藥物。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期:2005/03/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,長期服用治療胃食道逆流的藥物確實需要注意一些副作用及相互作用,以下是詳細的說明。

首先,您目前服用的藥物包括Domperidone、Famotidine(Gaster)和MGO。
這些藥物各自的作用及可能的副作用如下:
1. Domperidone:這是一種促進腸胃蠕動的藥物,主要用於治療噁心和嘔吐。
長期使用可能會導致一些副作用,如心律不整(特別是在高劑量或有心臟病史的患者中),以及可能的內分泌問題(如乳腺增生或月經不規則)。

2. Famotidine:這是一種H2拮抗劑,用於抑制胃酸分泌。
長期使用可能會導致維生素B12的吸收不良,進而引起貧血。
此外,部分患者可能會出現頭痛、暈眩或消化不良等副作用。

3. MGO:這是一種制酸劑,主要用於中和胃酸。
長期使用可能會導致高血鎂症,尤其是在腎功能不全的患者中,因為腎臟無法有效排除多餘的鎂。
此外,過量使用可能會導致腹瀉或便秘。

針對您提到的高血鎂症,若您的腎功能正常,長期服用MGO一般不會造成此問題,但仍需定期檢查腎功能及電解質水平,以確保安全。

至於您提到的CABAGIN-U,這是一種日本製的藥物,主要用於改善腸胃不適。
由於該藥物的成分和作用機制不如上述藥物常見,因此建議在使用前先諮詢您的主治醫師。
特別是如果您正在服用其他藥物,可能會有相互作用的風險。

在長期服用這些藥物的過程中,除了注意副作用外,還應該定期回診,讓醫師評估您的病情是否有改善,是否需要調整用藥或進行其他治療。
此外,生活方式的調整也非常重要,例如:
- 飲食控制:避免辛辣、油膩、咖啡因及碳酸飲料等刺激性食物。

- 體重管理:肥胖會增加胃食道逆流的風險,減重有助於改善症狀。

- 就寢姿勢:睡覺時可將頭部抬高,減少夜間逆流的機會。

- 避免過飽:每餐適量,避免過度進食。

最後,若您在服用藥物後仍感到不適,或症狀持續復發,建議與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療方案,例如考慮手術治療等選項。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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