跌倒膝蓋瘀青疼痛，需要看醫生嗎？-骨科

摔車膝蓋撞傷？

醫師您好：
我在3/3騎車不小心摔車後，右小手臂有挫傷、手肘似乎也有撞到，膝蓋無明顯外傷但撞擊力道不小，幾天後除了原本膝蓋疼痛外同時也瘀青也開始浮現出來(右膝左側及上膝蓋)，3個星期後淤血散開後壓膝蓋仍可感覺到疼痛，在3/23天氣突然變天時，膝蓋的痛感便的相當明顯，尤其是蹲下去在站起來時，另外4年前當兵時因操課不小心時膝蓋遭木槌撞擊後有一個星期無法做蹲姿，當時並未求醫，傷好後又吸變的容易酸，而且有一陣子酸的特別厲害，如今摔車又撞到同一膝蓋，不知道是否需至大醫院檢查一番，右手肘摔車時並無外傷至今也4週了，但是仍可感覺到些微疼痛，不知是否要緊?敬請替我解答，謝謝！

阿偉，20~29歲男性，詢問日期：2005/03/28

楊南屏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院院長、骨科主治醫師

您好:
膝部受創常合併軟骨及韌帶的傷害,若休息,冰敷一段時間後仍無改善,建議至門診接受診療.
骨科楊南屏醫師敬覆

回覆日期：2005/03/28
資料來源：台灣e院 - 摔車膝蓋撞傷

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的膝蓋在摔車後出現了瘀青和持續的疼痛，這是需要引起重視的。
膝蓋的疼痛和瘀青可能是由於撞擊造成的軟組織損傷、韌帶損傷或甚至是關節內部的問題。
尤其是您提到的過去曾經因為撞擊而導致的膝蓋不適，這可能會使得目前的情況更加複雜。

首先，膝蓋的疼痛可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 軟組織損傷：摔倒時，膝蓋周圍的肌肉、韌帶或肌腱可能受到損傷，這會導致疼痛和瘀青。
這類損傷通常需要時間來癒合，但如果疼痛持續不退，則需要進一步檢查。

2. 關節內部損傷：如半月板或軟骨的損傷，這些損傷在X光檢查中可能不易被發現，但會造成持續的疼痛和功能障礙。

3. 骨折或脫位：雖然您提到X光檢查未見骨折，但有時候小骨折或微小的脫位可能不易被發現，尤其是在初期的檢查中。

4. 慢性問題：您提到的過去膝蓋的酸痛和不適，可能是因為之前的傷害未完全癒合，現在再次受到撞擊後，可能會引發舊傷復發。

基於以上原因，建議您儘快就醫，尤其是如果疼痛持續加劇或影響到日常生活的話。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI，以評估膝蓋內部的結構是否有損傷。
此外，醫生也可能會進行物理檢查，評估膝蓋的穩定性和活動範圍。

在就醫之前，您可以採取一些自我護理措施來減輕疼痛和腫脹，例如：
- 休息：避免過度使用受傷的膝蓋，減少走動和站立的時間。

- 冰敷：在膝蓋上敷冰袋，每次約15-20分鐘，每隔幾小時一次，可以幫助減少腫脹和疼痛。

- 抬高：在休息時將膝蓋抬高，有助於減少腫脹。

- 使用護膝：如果需要活動，可以考慮使用護膝來提供支撐。

總之，持續的疼痛和瘀青是需要醫療評估的信號，建議您儘快就醫，以確保膝蓋的健康和功能不會受到進一步的損害。
希望您早日康復！