膝蓋受創後持續疼痛，該如何處理？-骨科

膝蓋無力？

醫生您好:
我在今年9月28日出了車禍,左膝蓋直接撞地摩擦...當下痛到站不起來...
回家看了傷口後,發現左膝蓋整個瘀青、腫脹、紅色的斑點,右膝蓋也有瘀青,隔天去醫院照了X光片,醫生說沒有問題,並開"思舒"給我擦拭,不過到目前為止一個多禮拜...我的左膝蓋一樣疼痛,甚至有幾次感到刺痛,如果不小心碰到它,當下會痛到無法說出話來,當要用左邊的力量把身體撐起來時,發現左腳完全無力,根本站不起來,之後用右腳支撐住身體,但左膝蓋非常疼痛,請問是否該做哪些檢查呢?!或者是還需要等一段時間恢復呢?!

小灰，20~29歲女性，詢問日期：2012/10/07

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友:
X光片的檢查只是確定有沒有骨折或是有無脫臼，有些受傷如關節表面軟骨、韌帶或半月軟骨的損傷X光片是看不出來的。剛受傷都會有腫痛、無法使力的現象，一定要多休息，減少非必要的刺激或碰撞，動作慢一點不要急，狀況有改善活動的恢復也要逐步增加。如膝蓋一時無法承力，可用拐杖輔助，如果疼痛嚴重則建議服用止痛藥物以減少不適。建議觀察2~4週，如果仍然沒有明顯改善，則需回骨科門診複診，必要時再安排進一步檢查，以確定病因。

敬祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2012/10/07
資料來源：台灣e院 - 膝蓋無力

彙整補充說明

膝蓋受創後持續疼痛的情況，首先要了解受傷的原因及其後果。
根據您描述的情況，您在車禍中遭受了直接的撞擊，導致左膝蓋出現瘀青、腫脹和疼痛。
這些症狀通常是由於軟組織損傷、血腫或關節內部損傷所引起的。
雖然您已經進行了X光檢查，並且醫生表示骨頭沒有問題，但X光片無法檢查到韌帶、半月板或軟骨的損傷。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來處理持續的膝蓋疼痛：
1. 持續休息：在受傷後的初期，膝蓋需要充分的休息，避免過度使用受傷的膝蓋。
這樣可以減少進一步的損傷和疼痛。

2. 冰敷：在腫脹和疼痛的初期，建議使用冰敷，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。
這可以幫助減少腫脹和緩解疼痛。

3. 抬高膝蓋：在休息時，將膝蓋抬高，有助於減少腫脹。

4. 使用止痛藥：如果疼痛嚴重，可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，來緩解不適。

5. 物理治療：如果疼痛持續不退，建議尋求物理治療師的幫助。
物理治療可以通過專業的運動和治療手法來促進康復，增強膝蓋的穩定性和功能。

6. 進一步檢查：如果經過2-4週的自我照護後，疼痛和腫脹仍然沒有改善，建議回到醫院進行進一步的檢查。
這可能包括MRI檢查，以評估韌帶、半月板或軟骨的損傷情況。

7. 避免不必要的活動：在膝蓋疼痛未改善之前，應避免進行可能加重疼痛的活動，如跑步、跳躍或其他高衝擊的運動。

8. 尋求專業意見：如果您對目前的治療方案或醫生的建議有疑慮，可以考慮尋求第二意見，特別是從專門的骨科醫師或運動醫學專家那裡。

總之，膝蓋的持續疼痛不應被忽視，特別是在受傷後的幾週內。
如果症狀未見改善，及早進行進一步檢查和治療是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和活動。