膝蓋受創後持續疼痛,該如何處理?-骨科

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膝蓋無力?


醫生您好:我在今年9月28日出了車禍,左膝蓋直接撞地摩擦...當下痛到站不起來...回家看了傷口後,發現左膝蓋整個瘀青、腫脹、紅色的斑點,右膝蓋也有瘀青,隔天去醫院照了X光片,醫生說沒有問題,並開"思舒"給我擦拭,不過到目前為止一個多禮拜...我的左膝蓋一樣疼痛,甚至有幾次感到刺痛,如果不小心碰到它,當下會痛到無法說出話來,當要用左邊的力量把身體撐起來時,發現左腳完全無力,根本站不起來,之後用右腳支撐住身體,但左膝蓋非常疼痛,請問是否該做哪些檢查呢?!或者是還需要等一段時間恢復呢?!



小灰,20~29歲女性,詢問日期:2012/10/07

陳興源 醫師回覆-骨科


Dear 網友:X光片的檢查只是確定有沒有骨折或是有無脫臼,有些受傷如關節表面軟骨、韌帶或半月軟骨的損傷X光片是看不出來的。
剛受傷都會有腫痛、無法使力的現象,一定要多休息,減少非必要的刺激或碰撞,動作慢一點不要急,狀況有改善活動的恢復也要逐步增加。
如膝蓋一時無法承力,可用拐杖輔助,如果疼痛嚴重則建議服用止痛藥物以減少不適。
建議觀察2~4週,如果仍然沒有明顯改善,則需回骨科門診複診,必要時再安排進一步檢查,以確定病因。
敬祝 健康、平安! 陳醫師 敬上



回覆日期:2012/10/07

彙整補充說明


膝蓋受創後持續疼痛的情況,首先要了解受傷的原因及其可能的後果。
您提到的車禍造成的膝蓋撞擊,可能導致多種損傷,包括軟組織損傷、韌帶損傷、半月板損傷或骨折等。
即使X光檢查顯示沒有骨折,這並不代表膝蓋沒有其他損傷。

在您描述的情況中,左膝蓋的瘀青、腫脹和刺痛感,可能是由於軟組織損傷或韌帶損傷所引起的。
這些損傷在X光片上是無法顯示的,因此如果疼痛持續不退,建議您考慮進一步的檢查,例如MRI(磁共振成像),這能更清楚地顯示膝關節內部的結構,包括韌帶、半月板及軟骨的狀況。

在等待進一步檢查的同時,您可以採取以下幾個措施來緩解疼痛和促進恢復:
1. 休息:避免過度使用受傷的膝蓋,特別是避免承重和劇烈活動。
可以考慮使用拐杖來減輕膝蓋的負擔。

2. 冰敷:在受傷後的48小時內,建議每次冰敷15-20分鐘,每隔1-2小時進行一次,這有助於減少腫脹和疼痛。

3. 抬高膝蓋:在休息時,將膝蓋抬高,這有助於減少腫脹。

4. 止痛藥物:如有需要,可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬(Ibuprofen)來減輕疼痛和炎症,但使用前最好諮詢醫師。

5. 物理治療:如果疼痛持續,建議尋求物理治療師的幫助,進行適當的康復訓練,這有助於增強膝關節周圍的肌肉,改善穩定性。

6. 觀察症狀:持續觀察膝蓋的狀況,如果腫脹、疼痛或無力的情況沒有改善,或是出現其他症狀(如發熱、紅腫加劇等),應儘快回診。

最後,膝蓋的恢復時間因人而異,通常需要幾週到幾個月不等,具體取決於損傷的嚴重程度及個人的恢復能力。
若經過一段時間的自我照顧後仍無改善,建議儘快回到醫院進行進一步的檢查和治療,以確保膝蓋的健康。
希望您能早日康復!

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