腳踝骨折與三角韌帶斷裂後的肌肉纖維化問題-復健科

肌肉纖維化？

車禍到現在5個月了，腳踝腓骨骨折(輕微裂開)及三角韌帶斷裂，內固定鋼釘目前已取出，我想請問腳背上的肌肉上有些地方摸起來有一點腫腫且硬硬的(接近腳踝內側)，抓起癢卻麻麻的好像沒有什麼感覺，跟別的地方抓起來感覺不一樣，而且有時候還會伴隨抽痛，我有問醫生說，那是因為之前有瘀血，肌肉已經纖維化了，他叫我買喜療紽擦，可是我在我的腳上已經看不見瘀血了，擦了還會有效嗎？應該怎樣做才會消，做復健還有效嗎？我之前都沒有去做復健，自己在家休養，會自己好嗎？
補充說明：
跟未受傷的腳比起，受傷腳的腳踝向上及向下的彎的腳度靈活度並不是說很好，但平常走路算正常，上下樓不是問題，這樣還需做復健嗎？會有後遣症嗎？

玲玲，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/09

許振榮醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

玲玲小姐您好：
關於您的問題由於無法得知您真正的情形所以只能大致跟您說明狀況，一般來說開刀之後皮膚會有某些區塊會麻是正常的情況，因為在開刀時皮膚下有一部分的感覺神經會因為開刀被切斷，或是在骨折時造成末梢神經的損傷，而造成部分皮膚會有感覺較麻的情形，不過這個情況一般來說會隨著神經的再生漸漸恢復。至於腳背上的硬塊可能是因為受傷期間運動較少，造成部分的肌肉較僵硬造成。

您的骨折發生至今已經5個月了，如果正常的話應該要積極的開始活動，在家裡可以做先做熱敷，接著再做拉筋的運動，如此一來腳踝的活動度才會越來越好，放著不管只有可能會使得腳踝的活動度變差，進而影響到上下樓梯的能力。

一般來說腓骨的骨折並不太會影響到下肢的功能，只是有些人在開刀之後會由於疼痛而影響了走路的姿勢，在痊癒之後走路的姿勢並沒有因此恢復，而造成後來其他酸痛的問題產生。所以建議要注意一下自己走路的姿勢，還要注意身上是否有部分肌肉變的較僵硬。最好的方法就是養成良好的運動習慣。

如果不能解決您的問題建議請往鄰近的醫院復健科就診，請復健科醫師或物理治療師為您做詳細的評估。

台北醫院復健科祝您早日康復
許振榮

回覆日期：2005/04/09
資料來源：台灣e院 - 肌肉纖維化

彙整補充說明

您好！針對您提到的腳踝骨折及三角韌帶斷裂後的情況，我會從幾個方面來進行解釋和建議。

首先，您提到的腳背上有腫脹且硬硬的感覺，這可能是由於受傷後的肌肉纖維化或是組織的癒合過程中產生的疤痕組織。
這種情況在骨折或韌帶損傷後是相對常見的，因為在受傷後，身體會產生纖維組織來修復受損的部位，這可能導致局部的緊繃感和不適。
您提到的麻麻的感覺，可能是因為神經受到壓迫或損傷，這在手術或受傷後的恢復過程中也有可能發生。

至於您提到的喜療紽（外用藥膏），雖然您已經看不見瘀血，但這類藥膏通常是用來促進血液循環和減輕疼痛的，對於纖維化的情況可能會有一定的幫助，但效果因人而異。
建議您在使用時，注意觀察是否有改善的情況。

關於復健的問題，您提到自己在家休養，這樣的方式雖然可以，但專業的復健治療能夠更有效地幫助您恢復功能。
復健治療通常包括物理治療、運動訓練和功能訓練，這些都能幫助改善關節的靈活度、增強肌肉力量，並減少未來受傷的風險。
即使您目前的走路能力看起來正常，但如果腳踝的靈活度不佳，長期下來可能會影響到您的行走姿勢，進而導致其他部位的疼痛或不適。

至於後遺症的問題，若不進行適當的復健，可能會導致關節不穩定、疼痛或功能障礙等情況。
這些後遺症可能會影響到您的日常生活和活動能力。
因此，建議您儘早尋求專業的復健醫師或物理治療師的幫助，進行詳細的評估和個別化的復健計畫。

最後，您提到的腳踝靈活度不佳，這是需要重視的問題。
透過專業的復健訓練，可以幫助您逐步恢復正常的活動範圍，並改善肌肉的力量與協調性。
即使目前的情況看似正常，但長期的功能訓練是非常重要的，能夠幫助您減少未來的受傷風險，並提升生活品質。

總結來說，建議您儘快尋求專業的復健治療，並持續進行適當的運動訓練，這樣才能更有效地促進恢復，減少後遺症的風險。
希望您能早日康復！