中樞神經淋巴瘤:治療效果、複發風險及轉移可能性探討-腫瘤科

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原發性中樞神經淋巴瘤?


我的公公今年75歲,,腦部原本有9顆腫瘤,最大顆是6公分,去年七月被診斷為中樞神經淋巴瘤,共電療25次(沒有做化療),治療後效果很差,右手無力,無法自己吃飯,走路要人扶,吃飯的時候咳得非常厲害,大小便有時無法控制,有尿失禁的毛病,如果沒有吃澙藥,大便要用挖的,有時頭腦不清楚,好像老人癡呆般,生活品質非常差,今年三月斷層掃描,醫生說癌細胞不見了,那以後有可能會再復發嗎 ? 像這樣的淋巴瘤會轉移到其它器官嗎? 它算是低度惡性腫瘤,還是高度惡性腫瘤呢?


tyng,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/24

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


您好:1.有可能復發.2.也有可能會轉移到其它器官.3.高度惡性.腫瘤科陳斯榮醫師敬覆

回覆日期:2005/04/24

彙整補充說明


中樞神經淋巴瘤(CNS lymphoma)是一種相對少見但高度惡性的腫瘤,主要影響中樞神經系統,包括腦部和脊髓。
根據您的描述,您的公公在接受了25次的放射治療後,雖然斷層掃描顯示癌細胞消失,但仍然面臨許多嚴重的後遺症和生活品質的下降。
這些後遺症可能與腫瘤本身、治療過程中的副作用以及腦部的損傷有關。

首先,關於復發的風險,中樞神經淋巴瘤的復發率是相對較高的。
即使在治療後的影像學檢查中未見癌細胞,仍然有可能在未來的某個時間點復發。
這是因為某些癌細胞可能在治療過程中未被完全消滅,或是因為腫瘤的生物學特性使其有較高的復發潛力。
因此,定期的隨訪和檢查是非常重要的。

至於轉移的可能性,中樞神經淋巴瘤通常不會像其他類型的癌症那樣轉移到身體的其他器官。
這是因為中樞神經系統的腫瘤通常是局部的,並且其生物學行為與周邊組織有很大的不同。
然而,這並不代表完全不會有轉移的風險,特別是在某些情況下,腫瘤細胞可能會通過血液或淋巴系統擴散到其他部位。

關於腫瘤的惡性程度,中樞神經淋巴瘤被歸類為高度惡性腫瘤。
這意味著它的生長速度快,且對治療的反應可能不如低度惡性腫瘤來得明顯。
這也解釋了為什麼在治療後,儘管影像學上看似癌細胞消失,但患者仍然可能出現許多神經功能的損害和生活品質的下降。

在您的公公的情況中,右手無力、無法自理、咳嗽、大小便失禁等症狀,可能是由於腦部腫瘤對神經系統的影響,或是放射治療後的副作用。
這些症狀的改善需要時間,並且可能需要物理治療、職能治療等多方面的支持來幫助他恢復功能。

最後,建議您與主治醫師保持密切的聯繫,定期進行隨訪檢查,並根據醫生的建議進行相應的治療和支持。
對於生活品質的改善,除了醫療介入,家庭的支持和照顧也是非常重要的。
希望您的公公能夠在未來的日子裡逐漸改善,並獲得更好的生活品質。

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