持續一月食慾不振且腹痛，是否應進行進一步檢查？-肝膽腸胃科

食慾不振？

醫生你好:

我有一個朋友他已經連續1個月沒有辦法吃東西, 不是他不想吃, 而是每次吃點東西肚子就開始痛, 甚至腹瀉偶吐. 也有幾次聞到別人的食物味道有反胃的感覺. 之前有因為痛到受不了掛過急診, 去醫院照過X光抽血驗尿等檢驗. 但是結果好像都沒有很大的問題. 除了血養濃度低了一點以外. 當然也有向當時的醫生說明他的狀況, 但是他覺得當時醫生一直把焦點放在他血養過低的問題上. 這一個月來他已經掉了7公斤的重量. 精神方面雖然好像也沒有太大的問題, 但是我還是一直很擔心.不知道到是不是應該建議他去照胃鏡之類的其他檢驗. 麻煩醫生能夠給我朋友一點意見. 謝謝您!

jysw，10~19歲女性，詢問日期：2005/05/21

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

回覆：

您好

體重減輕要懷疑有無腸胃道疾病，精神疾病、內分泌疾病肝膽疾病，有無使用不當藥物。

你的朋友，體重減輕明顯有腸胃道症狀，建議還是到醫院找醫師診治，安排消化道檢查，以排除食道炎、消化性潰瘍及惡性腫瘤等疾病。

內科林明慧醫師敬覆

回覆日期：2005/05/21
資料來源：台灣e院 - 食慾不振

彙整補充說明

您好，根據您朋友的情況，持續一個月的食慾不振、腹痛、腹瀉及嘔吐，這些症狀確實值得高度重視。
尤其是他在這段時間內已經減輕了7公斤的體重，這顯示出他的健康狀況可能正在惡化，且可能涉及潛在的腸胃道疾病。

首先，食慾不振和腹痛可能與多種因素有關，包括但不限於消化系統的疾病，如胃炎、消化性潰瘍、腸躁症、食道炎，甚至是更嚴重的情況如腫瘤等。
您提到他曾經接受過X光、抽血和尿液檢查，但這些檢查可能無法完全排除所有的腸胃道問題，特別是如果存在潛在的病變。

建議您朋友考慮進一步的檢查，例如胃鏡（上消化道內視鏡）和大腸鏡檢查。
這些檢查能夠直接觀察到食道、胃及小腸的內部情況，並且能夠進行活檢以排除癌症或其他嚴重疾病的可能性。
此外，這些檢查也能幫助醫生了解是否有潰瘍、炎症或其他病變。

另外，您朋友的情況也可能與心理因素有關。
長期的食慾不振和體重減輕可能會導致焦慮和抑鬱，這也可能影響他的飲食習慣和身體狀況。
因此，建議他在尋求醫療幫助的同時，也可以考慮心理諮詢或精神科的評估。

在飲食方面，建議他暫時避免油膩、辛辣和刺激性的食物，選擇清淡、易消化的食物，並保持規律的飲食習慣。
適當的水分攝取也非常重要，以防止脫水。

最後，請您朋友務必及時就醫，並詳細告訴醫生他的所有症狀和擔憂，這樣醫生才能根據他的具體情況制定合適的檢查和治療計劃。
健康是最重要的，及早檢查和治療能夠避免病情惡化，祝您朋友早日康復！

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