常拉水便且不自覺拉在褲子上,是因為 Nexium 嗎?-肝膽腸胃科

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常拉水便直接拉在褲子上?


醫師您好:我有幾個問題想請教醫師,我的情況如下:1.我於去年10月做過胃鏡(有潰瘍現象)和大腸鏡(有血斑),於今年4月底又再做一次胃鏡(潰瘍已結痂,但有血斑兩處以及幽門桿菌但不多),今年4月底照完胃鏡後,已服用過治幽門桿菌的三合一藥物一星期,以及初期服用omelon大約兩星期,目前服用nexium至今。
2.我本身就很容易拉肚子,開始服用潰瘍藥之後,變得幾乎天天拉,大便天天都是不成形的散便,更嚴重的還常常以為要放屁,放出來卻是水便,就這樣直接拉在褲子上。
此外,上吐下瀉的機率也很高(我很注重飲食,所以應該不是食物的關係)。
想請教醫師,我這麼常拉水便,而且還是不自覺的拉在褲子上,會是吃nexium的關係嗎?還是有其他別的原因?3.通常胃的毛病也會引起像我這樣拉肚子拉不停的症狀嗎?我也有按時吃藥了,也很正常飲食,為什麼症狀一直未見改善?胃鏡大腸鏡我都檢查了,倒也沒什麼天大的問題,胃痛服了藥之後還可以忍受,但是拉肚子卻讓我痛苦不已,我到底該怎麼辦才好呢?



阿多,30~39歲女性,詢問日期:2005/05/27

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好看你的描述最可能還是痔瘡,但是其它的良性腫瘤、肛門發炎也可能有類似情形,建議多吃蔬菜水果,不要熬夜及吃刺激性食物,解便後,屁股泡溫水10分鐘,最好還是請大腸直腸外科醫師評估一下。
內科袁宏道醫師敬覆



回覆日期:2005/05/27

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的情況確實讓人感到困擾。
首先,Nexium(艾司莫拉唑)是一種質子泵抑制劑,主要用於減少胃酸的分泌,常用於治療胃潰瘍、胃食道逆流等疾病。
雖然Nexium本身並不直接引起腹瀉,但在某些情況下,使用這類藥物可能會影響腸道的正常菌群,進而導致腸道功能的改變,可能造成腹瀉或水便的情況。

您提到的症狀,包括頻繁的水便和不自覺的排便,可能與多種因素有關。
首先,您提到自己本身就容易拉肚子,這可能是腸道敏感或腸道功能失調的表現。
其次,您在服用治療幽門桿菌的藥物後,可能會影響腸道的菌群平衡,這也可能是導致腹瀉的原因之一。

此外,胃部的問題確實有可能引起腸道的症狀。
胃潰瘍或胃炎可能會影響到腸道的運動,導致腹瀉的發生。
尤其是在您服用藥物的過程中,胃部的狀況可能會影響到腸道的反應,造成不適。

針對您提到的「常常以為要放屁卻放出水便」的情況,這可能與肛門括約肌的控制能力有關。
當腸道內的糞便變得過於稀薄時,可能會導致排便控制的困難,這是需要特別注意的情況。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
1. 飲食調整:儘量避免油膩、辛辣及刺激性食物,增加纖維素的攝取,這有助於改善腸道的健康。

2. 保持水分:由於腹瀉會導致脫水,請確保攝取足夠的水分,必要時可以考慮補充電解質飲料。

3. 藥物評估:如果您懷疑Nexium或其他藥物可能是引起腹瀉的原因,建議與您的醫師討論,看看是否需要調整用藥或更換其他治療方案。

4. 專科就診:由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您儘快就診腸胃科或肛門直腸科醫師,進行更詳細的檢查與評估,以排除其他潛在的問題。

5. 心理因素:有時候,壓力或焦慮也可能影響腸道的功能,若有相關情況,也可以考慮尋求心理諮詢。

總之,您的情況需要專業的醫療評估,建議您儘快就醫,讓醫師根據您的具體情況進行診斷與治療。
希望您能早日改善症狀,恢復正常的生活。

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