常拉水便且不自覺拉在褲子上，是因為 Nexium 嗎？-肝膽腸胃科

常拉水便直接拉在褲子上？

醫師您好：
我有幾個問題想請教醫師，我的情況如下：
1.我於去年10月做過胃鏡(有潰瘍現象)和大腸鏡(有血斑)，於今年4月底又再做一次胃鏡(潰瘍已結痂，但有血斑兩處以及幽門桿菌但不多)，今年4月底照完胃鏡後，已服用過治幽門桿菌的三合一藥物一星期，以及初期服用omelon大約兩星期，目前服用nexium至今。
2.我本身就很容易拉肚子，開始服用潰瘍藥之後，變得幾乎天天拉，大便天天都是不成形的散便，更嚴重的還常常以為要放屁，放出來卻是水便，就這樣直接拉在褲子上。此外，上吐下瀉的機率也很高(我很注重飲食，所以應該不是食物的關係)。想請教醫師，我這麼常拉水便，而且還是不自覺的拉在褲子上，會是吃nexium的關係嗎?還是有其他別的原因?
3.通常胃的毛病也會引起像我這樣拉肚子拉不停的症狀嗎?我也有按時吃藥了，也很正常飲食，為什麼症狀一直未見改善?胃鏡大腸鏡我都檢查了，倒也沒什麼天大的問題，胃痛服了藥之後還可以忍受，但是拉肚子卻讓我痛苦不已，我到底該怎麼辦才好呢?

阿多，30~39歲女性，詢問日期：2005/05/27

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

看你的描述最可能還是痔瘡，但是其它的良性腫瘤、肛門發炎也可能有類似情形，建議多吃蔬菜水果，不要熬夜及吃刺激性食物，解便後，屁股泡溫水10分鐘，最好還是請大腸直腸外科醫師評估一下。

內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/05/27
資料來源：台灣e院 - 常拉水便直接拉在褲子上

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況確實令人擔憂，尤其是常常出現水便且不自覺地拉在褲子上的情形。
首先，Nexium（艾司莫拉唑）是一種質子泵抑制劑，主要用於治療胃酸相關的疾病，如胃潰瘍和胃食道逆流病。
這類藥物通常不會直接導致腹瀉或水便，但有些患者在使用這類藥物後可能會出現腸胃不適的情況。

您提到的症狀，包括頻繁的水便和不自覺的排便，可能與多種因素有關。
首先，您提到自己本身就容易拉肚子，這可能是因為腸道的敏感性或其他潛在的腸道問題。
其次，您在接受治療幽門桿菌的過程中，可能會因為抗生素的使用而影響腸道菌群，導致腸道功能失調，進而引發腹瀉。

此外，胃的問題確實有可能影響到腸道的運作。
胃潰瘍或其他胃部疾病可能會導致消化不良，進而影響到腸道的排便模式。
雖然您的胃鏡和大腸鏡檢查結果顯示沒有明顯的問題，但有時候腸道的功能性問題（如腸躁症）可能不易在檢查中被發現。

針對您的情況，我建議您考慮以下幾點：
1. 就醫評估：儘快就醫，尋求腸胃科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如糞便檢查、腸道功能測試等，以排除其他潛在的問題。

2. 飲食調整：雖然您提到自己很注重飲食，但有時候某些食物（如乳製品、辛辣食物、高纖維食物等）可能會刺激腸道，導致腹瀉。
建議您記錄飲食日記，觀察哪些食物可能與您的症狀有關。

3. 壓力管理：心理壓力也可能影響腸道健康，導致腹瀉或便秘等問題。
適當的放鬆和壓力管理技巧（如冥想、運動等）可能會有所幫助。

4. 藥物調整：如果您懷疑Nexium可能是導致您腹瀉的原因，建議與您的醫師討論是否需要調整用藥或改用其他治療方案。

5. 腸道健康：考慮補充益生菌，以幫助恢復腸道菌群的平衡，這對於改善腸道功能可能會有幫助。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，以確定具體的原因並制定相應的治療計劃。
希望您能儘快就醫，並早日恢復健康。