肝膽腸胃科：排便問題的原因及解決方法-肝膽腸胃科

排便問題？

醫師您好:
我最近幾天排便有點問題第一天上廁所只有一次大便偏散但擦屁股的時候在衛生紙中間有一點血(過程有點痛拿筷子檢查糞便有一條尖尖的) 第二天早上照常排便完後，在下午短短一小時內就拉了4~5次的水便，且馬桶都有玉米粒(前天晚餐) 後來實在受不了吃了診所開的止瀉藥(因兩個禮拜前也有拉水便的情況)。之後就沒有拉肚子的症狀，隔天早起固定排便的時間上出來都散散的顏色偏咖啡色，之後約3個小時之後又上了一次一樣是水便(顏色偏黃) 只有馬桶底部有少量糞便，這次就馬上吃止瀉藥了請問醫生會這樣一直拉水便是甚麼原因? 我有點肥胖但最近兩個月一直有在運動開始觀察糞便是因為年初吃了一款酵素之後一天拉5~6次拉了2個禮拜發現馬桶中有白色絮狀物嚇到不敢繼續吃最近因為在減肥有吃比較多生菜跟水果飯跟肉的比例跟之前比起來少不少也比較少吃太油的東西想請問是因為之前吃酵素拉太多導致腸胃變敏感才會這樣一直拉嗎?網上查了一些症狀很多都說是大腸癌加上家母的外公跟他的哥哥(30+歲)就是因為大腸癌過世的不過她哥哥不愛吃菜跟水果常吃炸物燒烤以及常常熬夜又有喝酒抽菸吃檳榔的習慣所以我不確定會那麼早得大腸癌是家族遺傳還是後天造成的

問題有點多再麻煩醫生答覆謝謝您!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/05/03

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

建議來看肝膽腸胃科檢查

回覆日期：2024/05/03
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！針對您的排便問題，首先要了解的是，排便的頻率和糞便的性狀受到多種因素的影響，包括飲食習慣、生活方式、心理狀態及腸道健康等。
您提到的症狀，包括便血、腹瀉及糞便的變化，確實需要引起重視。

首先，便血的情況可能是由於肛門周圍的痔瘡或肛裂所引起，這通常是因為排便時用力過度或糞便過硬所導致的。
您提到的「尖尖的糞便」可能是因為便秘造成的，這樣的糞便在排出時會對肛門造成刺激，進而引發出血。
建議您在排便時保持放鬆，避免用力過度，並且可以考慮增加膳食纖維的攝取，這有助於改善糞便的質地，使其更容易排出。

至於腹瀉的情況，您提到的水便及玉米粒的情況，可能與飲食的變化有關。
您最近開始減肥，增加了生菜和水果的攝取，這些食物雖然富含纖維，但如果攝取過量或突然增加，可能會導致腸道不適，進而引發腹瀉。
此外，您提到的酵素產品，有些酵素可能會刺激腸道，導致腸道運動加快，這也可能是您腹瀉的原因之一。

關於大腸癌的擔憂，雖然家族史確實是風險因素之一，但年輕人發病的機率相對較低。
大腸癌的風險通常與飲食習慣、生活方式及遺傳因素有關。
如果您有持續的腹瀉、便血、體重減輕或其他不尋常的症狀，建議儘早就醫進行檢查，以排除潛在的疾病。

在此，我建議您：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、豆類、蔬菜和水果，並保持充足的水分攝取。
這有助於改善便秘和糞便的質地。

2. 定期運動：運動有助於促進腸道蠕動，改善排便的頻率和質量。

3. 保持心理健康：壓力和焦慮可能會影響腸道健康，建議您學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等。

4. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或出現其他異常情況，建議儘快就醫，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以確保腸道健康。

最後，請記得，健康的生活方式和飲食習慣是維持良好腸道健康的關鍵。
希望您能早日改善排便問題，祝您健康！