瞭解食道靜脈曲張:治療方式、風險與住院需求-肝膽腸胃科

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食道靜脈曲張??


您好:因為上司的爸爸本身有糖尿病史及肝硬化.近日檢查出有食道靜脈曲張.醫師建議以胃鏡來拔除...不太懂拔除的定義為?食道鏡曲張的意思是什麼?需要住院嗎 ?危險性為?謝謝



zoe,20~29歲女性,詢問日期:2005/06/03

陳健弘 醫師回覆-肝膽腸胃科


你好!肝硬化的合併症之一就是會有食道靜脈瘤,這食道靜脈瘤的管壁與正常的血管壁不同的是較脆容易破裂,一旦破裂很容易導致大出血有時會危急到生命所以有這樣傾向時醫師多會做預防性措施,臨床上常見有將食道靜脈瘤做結紮已阻斷血管的供應這樣可防止出血。
另一種是注射硬化劑到這靜脈瘤也是同樣的作用.要不要住院?要看病況而定。
最胃鏡這已是很普通也是很成熟的技術了應該是可以放心。



回覆日期:2005/06/03

彙整補充說明


食道靜脈曲張是由於肝硬化等因素造成的靜脈壓力升高,導致食道內的靜脈擴張、變形,形成靜脈曲張。
這種情況下,靜脈壁變得脆弱,容易破裂,進而引發嚴重的出血,這是食道靜脈曲張最危險的併發症之一。

在治療方面,醫師通常會建議進行內視鏡下的靜脈結紮術(也就是您提到的「拔除」),這是一種常見且有效的治療方式。
透過內視鏡,醫師可以直接觀察到食道內的靜脈曲張,並使用特殊的工具將這些靜脈結紮,從而阻斷血流,降低出血的風險。
這個過程通常不需要開刀,且在局部麻醉下進行,患者的住院需求通常不長,許多情況下可以在手術後幾小時內回家,但具體情況仍需依醫師的評估。

至於住院的需求,這取決於患者的整體健康狀況及手術後的恢復情況。
如果患者在手術後出現不適或有其他併發症,則可能需要住院觀察。
一般來說,這項手術的風險相對較低,但仍然存在一些潛在的風險,包括出血、感染、食道穿孔等。
因此,術前的評估及術後的監測非常重要。

針對您提到的患者有糖尿病史,這也需要特別注意,因為糖尿病可能會影響傷口癒合及術後恢復。
醫師會根據患者的具體情況,制定相應的治療計畫,並在術後進行適當的隨訪。

此外,為了預防食道靜脈曲張的進一步惡化,患者應該定期進行內視鏡檢查,並遵循醫師的建議,控制肝硬化的進展,例如戒酒、控制血糖、保持健康的飲食及生活方式等。
這些措施將有助於減少靜脈曲張的風險,並提高生活品質。

總之,食道靜脈曲張的治療需要根據患者的具體情況來制定個別化的計畫,並且在專業醫療團隊的指導下進行。
希望這些資訊能幫助您更好地理解食道靜脈曲張的治療方式、風險及住院需求。
如有任何疑問,建議與主治醫師進一步討論。

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