左下腹持續疼痛:可能是神經痛?-神經內科

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疑似左下腹神經痛?


最近兩三個月來左下腹常常持續性疼痛,從左側膀胱附近一直延伸到陰囊一帶,曾看腸胃科,作了直腸鏡,腹部超音波都無異狀,又去看過泌尿科照過X光,也都正常,醫生說可能是神經痛,開了藥吃了有改善,但是吃完一週又開始痛我看藥袋上說明藥效為抗痙癵用,想請問醫生那藥是不是只是止痛用,而上述症狀可能原因是什麼?有沒有可以根治的方法謝謝您!


ST,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/05

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


請先至泌尿科作檢查,排出結石的可能再至神經科門診檢查。


回覆日期:2005/06/05

彙整補充說明


根據您描述的情況,左下腹的持續性疼痛可能與神經痛有關,尤其是在經過多項檢查後,腸胃科和泌尿科的檢查結果均未顯示異常。
神經痛通常是由神經受到刺激或損傷所引起的疼痛,這種疼痛可能會在特定的動作或姿勢下加劇,並且可能伴隨著其他感覺,如麻木或刺痛。

首先,您提到的疼痛位置從左側膀胱附近延伸到陰囊,這可能涉及到下腹部的神經分布。
這些神經可能受到壓迫或刺激,導致疼痛感的產生。
常見的原因包括神經根受壓、肌肉緊張或脊椎問題等。
由於您已經接受了直腸鏡、腹部超音波及X光等檢查,這些檢查能夠排除許多器質性疾病,如腫瘤、結石或其他結構性問題。

關於您提到的藥物,抗痙癲藥物通常用於治療神經性疼痛,這類藥物的作用是減少神經的過度興奮,從而緩解疼痛。
雖然這類藥物可以在短期內改善疼痛,但如果症狀在停藥後再次出現,這可能表示疼痛的根本原因尚未解決。
根治的方法通常需要針對引起神經痛的根本原因進行治療。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方向:
1. 復健科或疼痛科就診:這些專科醫師可以提供針對神經痛的專業評估與治療,可能包括物理治療、針灸或其他非侵入性療法。

2. 神經影像學檢查:如果尚未進行MRI檢查,建議考慮進一步檢查,以評估是否有脊椎或神經根的問題。

3. 生活方式調整:保持良好的姿勢,避免長時間坐著或站著,適當的運動和伸展可以幫助減少肌肉緊張,進而減輕神經的壓迫。

4. 飲食與排便習慣:保持良好的飲食習慣,避免便秘,因為便秘可能會加重腹部的不適感。

5. 心理因素:有時候,慢性疼痛也可能受到心理因素的影響,考慮尋求心理諮詢或壓力管理的幫助。

總之,持續的疼痛需要進一步的評估與治療,建議您與醫療團隊保持密切聯繫,並根據醫生的建議進行後續檢查與治療。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得有效的緩解。
祝您健康!

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