痔瘡對排便有影響嗎？需不需要手術治療？-肝膽腸胃科

痔瘡會影響大號的難易度嗎？

請問如果便便離肛門只有中指的距離
但就是沒便意,或是坐在馬桶上也沒動靜
我因長期便秘所以有外庤的情況
所以我想請問痔瘡會影響便意的有無或難易度嗎?
外庤需要動手術割除嗎

翎，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/12

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

回覆：

您好

1.痔瘡不會影響便意的有無及難易度，但便秘用力，嚴重腹瀉，有時會引起外痔疼痛、栓塞或出血。

2.嚴重痔瘡（三級or四級）或有明顯症狀（經常栓塞、疼痛、出血）一般治療無效時，可考慮手術割除。痔瘡問題可看直腸外科。

內科林明慧醫師敬覆

回覆日期：2005/06/12
資料來源：台灣e院 - 痔瘡會影響大號的難易度嗎

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔和外痔。
內痔通常位於肛門內部，而外痔則位於肛門外部。
痔瘡的症狀包括出血、疼痛、腫脹和不適等，這些症狀可能會影響到排便的過程和便意的感覺。

首先，痔瘡本身並不會直接影響便意的有無或難易度。
便意的產生主要是由腸道的蠕動和腦部的神經反應所控制。
然而，長期便秘可能導致排便時需要用力，這樣的用力可能會加重痔瘡的症狀，進而引發疼痛或出血，這些不適感可能會使患者在排便時感到焦慮，進而影響便意的感受。

在您的情況中，便便離肛門只有中指的距離卻沒有便意，這可能與長期便秘有關。
便秘會導致糞便在腸道中停留過久，變得乾硬，排便時需要更多的用力，這樣不僅會增加痔瘡的壓力，還可能導致肛門周圍的肌肉緊張，進一步影響便意的感受。

至於外痔是否需要手術治療，這取決於痔瘡的嚴重程度和症狀。
如果外痔伴隨著明顯的疼痛、出血或腫脹，並且影響到日常生活，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇包括傳統的切除手術或較新的雷射手術。
傳統手術通常需要較長的恢復時間，而雷射手術則相對較少出血和疼痛，恢復時間也較短。

在考慮手術之前，建議您先尋求專業醫師的評估。
醫師會根據您的具體情況，進行詳細的檢查，並提供適合的治療方案。
除了手術，改善生活習慣也是非常重要的，例如增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分、定期運動等，這些都有助於改善便秘的情況，減少痔瘡的發作。

最後，若您有持續的症狀或不適，建議儘早就醫，尋求專業的診斷和治療。
痔瘡雖然常見，但若不及時處理，可能會導致更嚴重的問題，因此不應忽視。
希望您能夠早日改善症狀，恢復健康。