痔瘡會影響大號的難易度嗎？
請問如果便便離肛門只有中指的距離但就是沒便意,或是坐在馬桶上也沒動靜我因長期便秘所以有外庤的情況所以我想請問痔瘡會影響便意的有無或難易度嗎?外庤需要動手術割除嗎
翎，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/12
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1.痔瘡不會影響便意的有無及難易度，但便秘用力，嚴重腹瀉，有時會引起外痔疼痛、栓塞或出血。
2.嚴重痔瘡（三級or四級）或有明顯症狀（經常栓塞、疼痛、出血）一般治療無效時，可考慮手術割除。
痔瘡問題可看直腸外科。
內科林明慧醫師敬覆
回覆日期：2005/06/12
彙整補充說明
痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要是由於肛門周圍的靜脈血管擴張、腫脹所引起的。
根據您的描述，您長期受到便秘的困擾，並且有外痔的情況。
首先，痔瘡本身並不會直接影響便意的有無或排便的難易度，但它可能會間接影響排便的舒適度和心理狀態。
在您提到的情況中，便便距離肛門只有中指的距離卻沒有便意，這可能與多種因素有關，包括長期便秘導致的腸道功能障礙、心理因素（如對排便的焦慮）以及飲食習慣等。
便秘通常是由於纖維攝取不足、缺乏運動或水分攝取不足等原因造成的。
這些因素可能會導致腸道蠕動減少，進而影響到排便的頻率和便意的感受。
至於外痔是否需要手術治療，這通常取決於痔瘡的嚴重程度及症狀。
如果外痔伴隨著劇烈的疼痛、出血或經常性栓塞，則可能需要考慮手術治療。
根據醫學文獻，對於三級或四級的痔瘡，或是有明顯症狀的患者，手術治療通常是必要的。
然而，如果您的外痔並不伴隨著明顯的疼痛或出血，且生活品質未受到嚴重影響，則可以考慮保守治療，例如改善飲食、增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等。
在這裡，我建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少便秘的發生。
2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於維持腸道的正常功能非常重要。
3. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善便秘的情況。
4. 排便習慣：養成定時排便的習慣，避免在馬桶上久坐，這樣可以減少對肛門的壓力。
5. 就醫諮詢：如果症狀持續或加重，建議您尋求專業的醫療意見，特別是直腸外科醫師的診斷和建議。
總之，痔瘡本身不會直接影響便意，但長期便秘可能會導致排便困難，並且可能加重痔瘡的症狀。
若外痔的情況影響到您的生活品質，建議您尋求醫療幫助，並根據醫生的建議決定是否需要手術治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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