肛門搔癢疼痛的原因及治療方法-外科

肛門搔癢疼痛？

出現肛門搔癢,疼痛,出現在白天,晚上因為我本身有憂鬱症所以睡覺前有吃安眠藥&鎮靜劑,所以晚上就沒什麼感覺,很怕是蟯蟲或是蛔蟲....
用衛生紙擦拭,有白白類似削削的東西,又癢又痛....
之前常常便秘,不過有吃一個禮拜的软便劑就好了,之後便秘就很少發生
請問肛門搔癢和疼痛有可能是哪些原因造成的?

妹妹，10~19歲女性，詢問日期：2005/06/16

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

您好:
肛門搔癢與疼痛大多數病人是因為有外痔引起,另外有些人可能是在所謂之”肛門搔癢症”,另外還有些人是因寄生蟲感染所造成,這需要醫師檢查才知道.
謝謝!

回覆日期：2005/06/16
資料來源：台灣e院 - 肛門搔癢疼痛

彙整補充說明

肛門搔癢和疼痛的情況在臨床上相當常見，可能由多種因素引起。
根據您的描述，您提到的症狀包括肛門搔癢、疼痛、以及擦拭後出現白色物質，這些都可能與以下幾種原因有關。

首先，最常見的原因之一是外痔或內痔。
外痔通常會引起肛門周圍的疼痛和不適，特別是在排便時。
內痔則可能導致出血和不適感，並且在排便後可能會有黏液分泌，這可能是您所提到的「白白類似削削的東西」。

其次，肛門搔癢症（Pruritus Ani）也是一個常見的原因，這種情況可能與皮膚刺激、過敏反應或感染有關。
常見的刺激源包括不當的清潔習慣、使用香皂或衛生紙中的化學成分等。
這種情況下，肛門周圍的皮膚可能會變得紅腫、癢，甚至出現小疹子。

寄生蟲感染，特別是蟯蟲（Enterobius vermicularis）感染，也是一個需要考慮的因素。
蟯蟲感染通常會導致肛門周圍的劇烈癢感，特別是在夜間。
這種情況下，您可能會在肛門周圍發現白色的小蟲卵，這可能是您所描述的「白白類似削削的東西」。

此外，便秘本身也可能導致肛門的疼痛和不適。
長期便秘會導致肛門周圍的肌肉緊張，甚至可能形成肛裂，這是一種小的撕裂，會在排便時引起劇烈疼痛。
您提到之前有便秘的問題，這可能是導致您目前症狀的原因之一。

針對這些症狀的治療，首先建議您尋求專業醫師的診斷。
醫師可能會進行肛門的視診和必要的檢查，以確定具體的病因。
若是外痔或內痔，醫師可能會建議使用局部藥膏來減輕症狀，並改善排便習慣以減少便秘的發生。
若是肛門搔癢症，則可能需要改變清潔習慣，並使用適當的藥膏來緩解癢感。

如果懷疑是蟯蟲感染，醫師可能會建議進行糞便檢查，並根據檢查結果開立相應的抗寄生蟲藥物。
對於便秘的問題，持續使用軟便劑和增加膳食纖維的攝取也是改善症狀的重要方法。

總之，肛門搔癢和疼痛的原因多樣，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療，以便針對病因進行有效的處理。
希望您能早日康復！