再次手術？
陳醫師,你好.多次請教你,實在萬二分感激.我媽做了個pet ct scan,右邊乳房有點東西,明天做fna,醫生說如果是轉移,頸部的手術都不用做了!不過機會不大.下星期會做個很大的手術,由耳後至下巴至右肩,耳朵可能留不了,還有很多後遺症......之後再加電療或兼容化療...醫生說如果不做手術,可能只有幾個月至一年命,但手術都只是拼一拼......萬一癌細胞轉移得快便沒辦法了.....陳醫師,請求你告訴我,我媽的情況是否不樂觀?手術後的生存機會有多少?有她這樣奇的癌腫案例(mucoepidermal carcinoma of parotid glands; high grade; metastasis during rt)可參考嗎?感謝醫師幫忙.kommy
kommy，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/21
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好:1.若右乳房轉移則情形不樂觀,若右乳房非轉移,且手術成功則還好.2.術後生存機會多少,因為復發術後之成功率,本來就比較低,而且第一次開完沒多久就復發,相對而言預後更差,所以醫師才會假設她可能會再復發或轉移.3.以前我在台大服務,這樣案例也不少,但每個人的情況不同,如果不是太快復發的話,一般而言術後加電療,也有幾年的生命.腫瘤科陳斯榮醫師敬覆
回覆日期：2005/06/21
彙整補充說明
您好，Kommy：
首先，感謝您對我提出的問題，這是一個非常重要且敏感的議題。
針對您母親的情況，我會盡量提供一些醫學上的見解與建議，幫助您更好地理解目前的情況。
根據您提供的資訊，您母親的右乳房可能存在腫瘤，並且即將進行的手術範圍相當大，這顯示出腫瘤的嚴重性。
首先，進行FNA（細針抽吸活檢）是確定腫瘤性質的重要步驟，這將幫助醫生判斷腫瘤是否為轉移性癌症。
如果結果顯示為轉移，則頸部手術的必要性會降低，這是因為轉移性癌症通常需要更系統性的治療，而不僅僅是局部手術。
關於手術後的生存機率，這是一個相當複雜的問題，因為生存率受到多種因素的影響，包括腫瘤的分級、大小、是否有淋巴結轉移、患者的整體健康狀況等。
根據醫學文獻，對於高級別的黏液表皮癌（mucoepidermal carcinoma），其預後通常不佳，尤其是在發現轉移的情況下。
手術後的生存機率會因個體差異而異，但一般來說，若腫瘤已經轉移，生存期可能會受到顯著影響。
在手術後，醫生通常會建議進行放療或化療，以減少復發的風險。
這些治療雖然可能會帶來一些副作用，但在許多情況下，它們能夠有效地延長患者的生命。
根據過去的案例，若手術成功且隨後接受適當的輔助治療，患者有可能獲得幾年的生存期。
至於您提到的「奇的癌腫案例」，這類癌症的確在臨床上並不常見，且每位患者的情況都獨特，因此很難找到完全相似的案例來參考。
建議您與主治醫師深入討論，了解更多關於您母親的具體情況及可能的治療選擇。
最後，面對這樣的情況，除了醫療上的考量，家庭的支持和心理上的準備也非常重要。
建議您可以尋求專業的心理諮詢或加入癌症病友支持團體，這樣可以幫助您和您的家人更好地面對未來的挑戰。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復，並希望您能夠在這段艱難的時期找到一些安慰與支持。
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