快速排便導致鮮血便，可能是肛裂或痔瘡？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生您好，
我先描述我的問題，我有一個壞習慣就是上大號的速度很快。
可能不用二分鐘就解決了吧！
也就是這個壞習慣，再加上上研究所就沒有運動的習慣，
所以前一陣子排便到最後的一條便便都有鮮血。
以前也是有啦，但是可能以前有在運動，所以復原很快吧。
但是最近排便有鮮血再加上有點小痛才讓我有點小憂慮。
不曉得這種狀況要怎麼解決，我是懷疑我可能是肛裂吧，
痔瘡的情況我也不知道該怎麼檢查。
所以寫信給醫生不知道這種情況該怎麼改善，
謝謝醫生。

小民，20~29歲男性，詢問日期：2005/06/23

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

上大號速度快不見得是壞習慣，排便到後面有鮮血大部份都是痔瘡或肛門黏膜受傷出血。一般肛裂會嚴重持續疼痛，肛門口的黏膜會直線狀裂開，如果你只是略痛，應該不是肛裂。若懷疑有肛裂或痔瘡，還是給直腸外科醫師看一下比較好。平常可能多喝水、多吃青菜水果，大便完屁股泡溫水，有便意就去上，儘量不要便秘。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/06/23
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在快速排便後出現鮮血便的情況，這可能與肛裂或痔瘡有關。
首先，讓我們來了解這兩種情況的特徵。

肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口，通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和鮮紅色的血液。
這種情況常見於排便時大便過硬或過粗，導致肛門受到撕裂。
您提到的「快速排便」可能使得大便未能充分軟化，進而造成肛裂的風險。

痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹，可能導致排便時出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，且可能伴隨有肛門的脹痛或不適感。
內痔的出血通常不會伴隨疼痛，而外痔則可能會有明顯的疼痛感。

根據您的情況，因為您提到有「小痛」和「鮮血」，這可能是肛裂的症狀，但也不排除痔瘡的可能性。
建議您尋求專業醫師的診斷，尤其是直腸外科或消化內科的醫師，他們可以透過檢查來確定具體的病因。

在日常生活中，改善排便習慣是非常重要的。
以下是一些建議，可能有助於改善您的情況：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛和出血。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。

3. 適度運動：運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
即使是簡單的散步或伸展運動也有助於改善腸道健康。

4. 排便習慣：避免在廁所上待太久，當有便意時應立即去排便，避免忍便。

5. 溫水坐浴：排便後可以用溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適感。

如果您在改善生活習慣後仍然出現鮮血便的情況，或是出現持續的疼痛、腫脹等症狀，務必儘快就醫，以便進行進一步的檢查和治療。
早期的診斷和治療可以有效預防病情的惡化，並改善您的生活品質。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！