抬頭的定義及其他？
蔡醫師您好:1.看到很多人在說自己孩子多大就會抬頭了 再看到健兒手冊裡父母評量的頁次裡提到多大必須要抬頭多少度 我一直有個疑問 抬頭 有需要撐多久才算嗎? 還是那一瞬間可抬到那麼高就算呢?小女目前是2個月又20幾天 對於抬頭這件費力的事非常不喜歡 有其他人建議可讓她趴著練習 但我試過幾次 都是1~2分鐘她就生氣了 她難得有好心情 我實在捨不得破壞 但是立著抱她時是有感覺到脖子比較穩定了2.另外想問的是 出生時1分鐘5分鐘的分數有什麼樣的意義呢? 我一直找不到相關的資料 分數越高越好嗎 總分又是幾分呢?3.最後是大陰唇內的胎脂 到底要不要努力把它清乾淨呢?有人說要在洗澡時把它清掉 也有人說溫水坐浴會自然掉落幫她洗澡時會稍微去碰一下 但她馬上就會把腳伸直闔上 趁她心情好較不會掙扎時換尿布順便用濕衛生紙稍微摳一下 她也都會有閃躲的反應 我也不敢再弄了 到現在 翻開大陰唇 還是會有一些白白的 我到底該怎麼辦 會有什麼影響嗎?感謝您撥空回答
好奇的琳，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/30
蔡政憲 醫師回覆-兒科
署立台南醫院小兒科主治醫師蔡政憲敬覆:細心的琳媽媽您好:您一定是個細心觀察的媽媽,以下依序為您一一解答:1.在嬰兒的神經學檢查中,我常常須要評估寶寶的肌肉強度,也須要評估他們的肌肉張力,您提到抬頭的角度最高有沒有45-90度,指的是肌肉強度,只要有抬起的最高角度,不須要持續時間.相對的,爸媽把寶寶抱在懷裏,寶寶的脖子可以穩穩的維持,這是肌肉張力的評估,就須要觀察是否可以持續4-5分鐘,所以您的寶寶聽起來頸部肌肉張力和肌肉強度都很好,符合2月大的嬰兒發展.2.Apgar Score出生時候活力分數,這是一位很有名的美國女教授Virginia Apgar所開創的每位新生兒活力評估表,一共包含五項:出生時候心跳有無100下,呼吸是否規則或有規則哭聲,肌肉張力是否良好,全身膚色是否正常,對口鼻部的抽吸反應是否皺眉或打噴嚏,每項0-2分,總共最低0分,最高10分,平均七分以上即為出生活力良好,分別在出生第一分鍾和第五分鐘評估,我想您的寶寶一定是個出生很有活力的寶寶!3.女嬰生殖器內的白色胎脂,不須任何特別處理就會自行脫落,胎脂是為了方便寶寶出生時候潤滑通過產道和保護新生兒減少皮膚感染的目的.署立台南醫院祝您與寶寶平安健康長大!
回覆日期：2005/06/30
彙整補充說明
親愛的媽媽您好：
首先，感謝您對於寶寶成長的關心與細心觀察，以下針對您的問題逐一解答。
1. 關於抬頭的問題：在嬰兒的發展中，抬頭是一個重要的里程碑。
通常在2個月大的時候，寶寶應該能夠在趴著的姿勢下，抬起頭部約45度的角度。
至於抬頭的持續時間，並沒有明確的標準，重點在於寶寶是否能夠在短暫的時間內抬起頭部，這顯示出他們的頸部肌肉力量正在發展。
若寶寶在趴著時不喜歡抬頭，這是很常見的情況，因為這對他們來說是個挑戰。
您可以試著在寶寶心情好的時候進行趴著練習，並且可以用玩具吸引她的注意力，讓她更願意抬頭。
2. Apgar評分的意義：Apgar評分是用來評估新生兒出生後的健康狀況，通常在出生後1分鐘和5分鐘進行評估。
這個評分系統包括五個項目：心跳、呼吸、肌肉張力、膚色和反應能力，每項的分數範圍是0到2分，總分最高為10分。
分數越高，表示新生兒的健康狀況越好。
一般來說，7分以上被認為是正常的，若分數低於7分，醫生會進一步觀察和處理。
3. 關於大陰唇內的胎脂：新生兒的陰部會有胎脂，這是正常的生理現象。
胎脂的主要功能是保護寶寶的皮膚，並在出生過程中提供潤滑。
通常這些胎脂會隨著時間自然脫落，並不需要特別清理。
若清理時寶寶感到不適，建議您可以選擇在洗澡時用溫水輕輕清洗，避免使用過於刺激的清潔劑。
若有任何異常情況，例如紅腫或分泌物異常，建議及時就醫檢查。
總之，寶寶的成長發展是個逐步的過程，每個寶寶的發展速度都會有所不同。
您可以透過觀察和適當的引導，幫助寶寶在各個階段健康成長。
如果有任何疑慮，隨時可以諮詢專業醫生的意見，祝您和寶寶健康快樂！
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