腰傷反轉為小腿疼痛：該如何診斷與治療？-骨科

我的腰傷？

請問:
我的腰之前打球受過傷,但是沒有完全的好,大概是再我專二受傷的,有去給人看看完以經不痛了我也不管它了,專三一年整整都不會痛,但是到了專四又開始痛了

就在尾椎兩個拳頭的上面脊椎那邊會痛,連彎腰都彎不下去前彎沒有辦法但是後彎可以,去給中醫看它是這樣跟我說的我的筋路不好

看了兩三次又不痛了但是最近更恐怖的我的腰不會痛反而都是小腿那邊特別的酸酸的方式可以酸到半夜都睡不著

這是什麼問題如果要去給人檢查我是要怎麼說或是怎麼檢查才好
我有打算去整椎但是怕整完會更嚴重

以上是我的問題謝謝.......

很想知道，10~19歲男性，詢問日期：2005/07/01

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
百分之九十以上的腰傷，尤其是六十五歲以下的患者，病因是姿勢不好造成的肌肉、肌鞬發炎，建議您就近找個各專科齊全的醫院，找個骨科醫師診察，相信您的疑惑可以很快解決。祝早日康復！

回覆日期：2005/07/01
資料來源：台灣e院 - 我的腰傷

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的腰部受傷後，雖然一段時間內沒有感到疼痛，但最近又出現了腰部及小腿的疼痛和不適。
這種情況可能涉及到多種因素，包括肌肉、韌帶、神經等的問題。
以下是一些可能的診斷和治療建議。

首先，腰部的疼痛可能是由於過去的受傷導致的肌肉或韌帶的慢性炎症，這種情況在運動後或長時間保持某個姿勢時會加重。
您提到的「尾椎上方脊椎的疼痛」可能與腰椎的結構有關，特別是如果有椎間盤突出或神經根受到壓迫的情況。
這些情況可能會導致疼痛沿著神經路徑放射到小腿，造成小腿的酸痛和不適。

在診斷方面，建議您可以考慮以下幾種檢查：
1. 影像學檢查：如X光、MRI或CT掃描，這些檢查可以幫助醫生了解您的脊椎結構是否有異常，如椎間盤突出、骨刺或其他病變。

2. 神經傳導檢查：如果懷疑有神經受壓的情況，可以進行神經傳導速度測試或肌電圖檢查，以評估神經的功能和肌肉的反應。

3. 物理檢查：醫生會進行身體檢查，評估您的活動範圍、肌肉力量和反射等，以判斷是否有神經或肌肉的問題。

在治療方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練和手法治療，幫助改善肌肉的靈活性和強度，減少疼痛。

2. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是肌肉鬆弛劑來緩解肌肉緊張。

3. 中醫治療：如果您對中醫療法有信心，可以繼續尋求中醫師的幫助，透過針灸或推拿等方式來改善筋路不良的情況。

4. 整脊治療：如果您考慮整椎，建議選擇經驗豐富的整脊醫師，並在治療前詳細詢問可能的風險和效果，以降低不必要的風險。

最後，建議您在就醫時，清楚地向醫生描述您的病史，包括受傷的經過、目前的症狀、疼痛的部位和性質等，這樣醫生才能更準確地進行診斷和治療。
希望您能早日康復！