如何治療腰椎盤突出導致的小腿疼痛和麻木感？-骨科

腰椎盤的x光？

您好

我在兩周前出車禍，小腿有大面積挫傷，當下照X光骨頭並無斷裂，後來即小腿腫脹、很痛，無法伸直，伸直就感覺神經痛，晚上也被痛醒好幾次，腳掌感覺麻麻的，像睡覺壓久了血液不順的感覺，有去復健科復健，復健完會感覺小腿好一點，也有去看神經外科，照了腰椎盤的x光，也沒發現有腰椎盤突出的問題，但到現在仍有腫脹即無法伸直的感覺，現在腳掌感覺還是麻麻的，而且有更麻的感覺，想問這樣是怎麼了，有沒有需要再去看甚麼醫生，有點怕會因為血液不順而截肢，不好意思打擾了

謝謝您

得，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/28

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

小腿挫傷通常需造2到4周才會復元的
腫脹是一定會的
你可以泡溫熱水讓它消腫
做足踝部的運動上下伸展
這樣子循環會改善可能就慢慢恢復了

腳趾頭循環還好是不會截肢的除非血管斷掉了
如果還無法進步那就在去找醫師看診吧

回覆日期：2024/10/28
資料來源：台灣e院 - 腰椎盤的x光

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍後出現小腿挫傷、腫脹、疼痛以及麻木感，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，雖然您已經進行了X光檢查並未發現腰椎盤突出，但這並不排除其他可能的問題，例如神經受壓、血液循環不良或是肌肉、韌帶的損傷。

1. 小腿挫傷的影響
小腿的挫傷會導致局部腫脹和疼痛，這是因為受傷後的組織發炎反應。
腫脹可能壓迫到周圍的神經，導致麻木感。
您提到的「無法伸直」和「神經痛」的感覺，可能是由於腫脹壓迫了神經根或是神經通路，造成了疼痛和麻木。

2. 進一步的檢查
由於您已經接受了X光檢查，建議您考慮進一步的MRI檢查，這樣可以更清楚地了解椎間盤、神經根及周圍組織的狀況。
MRI能夠提供更詳細的影像，幫助醫生評估是否有其他潛在的問題，例如椎間盤突出、神經根受壓或其他結構性損傷。

3. 治療建議
在治療方面，您可以考慮以下幾種方法：
- 物理治療：持續進行物理治療是非常重要的，尤其是針對小腿的運動和拉伸。
物理治療師可以幫助您進行適當的運動，促進血液循環，減少腫脹和疼痛。

- 熱敷與冷敷：在急性期，冷敷可以減少腫脹和疼痛，而在腫脹減輕後，熱敷可以促進血液循環，幫助恢復。

- 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
請在醫生的指導下使用。

- 運動與休息：在疼痛緩解的情況下，適度的運動可以幫助恢復功能，但要避免過度使用受傷的部位。
適當的休息也是必要的，讓身體有時間自我修復。

4. 何時就醫
如果您在進行上述治療後，症狀仍未改善，或是出現新的症狀（如劇烈疼痛、持續麻木、無法行走等），建議您儘快回診，尋求專業醫師的意見。
特別是如果您擔心血液循環問題，應及時告知醫生，進行必要的檢查。

5. 心理支持
面對疼痛和不適，心理壓力也可能增加。
建議您與家人或朋友分享您的感受，必要時尋求心理支持，這對於康復過程也是有幫助的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時歡迎詢問。