長期服用柔沛和免疫調節劑對肝腎功能的影響及檢查建議-內科

長期服藥？

請問一下,我服用柔沛已經一年,半年前又被診斷出僵直性脊椎炎,目前已經服用免疫調節劑....以上兩種藥,我都要長期服用...

請問一下,對於我的肝腎功能會有啥影響嗎???我需要多久去檢查尿液以及血液??又需要分別定期檢查哪些項目呢???

quest，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/02

黃達堯醫師回覆-內科

醫事人員經歷：怡仁綜合醫院腎臟內科主治醫師

回覆：

您好

1.免疫調節劑有很多種，我不知道你吃的是那一種藥，是不是有腎毒性，我不知道，這方面你可以問風濕免疫科專家。

2.至於柔沛，由于是皮膚科用藥，是否有肝腎毒性請就教皮膚科專家。
內科黃達堯醫師敬覆

回覆日期：2005/07/02
資料來源：台灣e院 - 長期服藥

彙整補充說明

長期服用柔沛（Finasteride）和免疫調節劑（如Azathioprine或其他類似藥物）對肝腎功能的影響是值得關注的，尤其是在您已經有長期用藥的情況下。
以下是對您問題的詳細解答及建議。

1. 藥物對肝腎功能的影響
柔沛（Finasteride）：
柔沛主要用於治療男性型禿髮和良性前列腺增生，對肝臟的影響相對較小，但仍需注意。
根據文獻，柔沛在少數情況下可能會導致肝功能異常，特別是在已有肝功能問題的患者中。
因此，若您有肝臟疾病的病史，建議定期檢查肝功能。

免疫調節劑（如Azathioprine）：
免疫調節劑通常用於治療自體免疫疾病，這類藥物可能會對肝臟和腎臟造成一定的負擔。
Azathioprine的副作用包括肝功能異常、腎功能受損等，特別是在長期使用的情況下。
這類藥物會影響身體的免疫系統，因此在使用期間，定期檢查肝腎功能是非常重要的。

2. 檢查建議
對於長期服用這兩種藥物的患者，建議定期進行以下檢查：
- 肝功能檢查：包括AST、ALT、總膽紅素等，建議每3個月檢查一次，特別是在開始用藥的前六個月內，因為這段時間內肝功能的變化可能較為明顯。

- 腎功能檢查：包括血清肌酸酐（Creatinine）和尿液檢查，建議每3個月檢查一次，因為免疫調節劑可能會影響腎功能。

- 血液檢查：定期檢查全血球計數（CBC），以監測白血球、紅血球和血小板的數量，因為免疫調節劑可能會導致骨髓抑制。

3. 其他注意事項
- 生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免酗酒等，這些都有助於維持肝腎功能的健康。

- 定期回診：與您的主治醫師保持密切聯繫，定期回診以調整用藥劑量或更換藥物，根據檢查結果及時做出調整。

- 注意副作用：若出現任何不適症狀，如疲倦、食慾不振、黃疸、尿色變深等，應立即就醫。

總之，長期服用柔沛和免疫調節劑確實需要定期檢查肝腎功能，以確保不會出現嚴重的副作用。
建議您遵循醫師的指示，定期進行相關檢查，並保持良好的生活習慣，以降低潛在的健康風險。