囟門提早關閉：影響與檢測-兒科

囟門提早關閉？

醫師您好:
我的寶寶8/4就滿4個月了,新生兒不是出生時前後囟門都沒有關閉的嗎?但是好像我的寶寶出生時前囟門即是關閉的,也不知道是不是我自己沒有注意到,只有後囟門摸到是有菱形狀的感覺,頭頂並沒有軟軟的說...
1.我現在摸她的頭頂自鼻尖對上去是有隆起,尖尖的一長條的感覺(是人字縫嗎?我忘了...)是早已關閉了嗎?
2.囟門關閉過早是疾病徵象嗎?
3.臨床上有這種狀況嗎?
4.一般新生兒出生時醫師會做這項檢查嗎?
5.上月去接種五合一,測量頭圍都應該是標準,不然醫師應該會跟我們講吧?
煩請醫師解答,謝謝~!

珊，30~39歲女性，詢問日期：2005/07/19

蔡政憲醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部新生兒科主治醫師、婦幼醫學中心副主任

珊珊媽媽您好:小嬰兒的頭頂有個地方摸起來軟軟的,感覺就好像沒有骨頭一樣,就叫做囟門.這個新生兒頭骨之間的彈性及空間，在頭骨正中線上可以觸摸得到的有兩個。呈現鑽石形狀而介於兩頂骨與額骨之間，約於額頭微微上方一些、可以摸到的為前囟門；而位於頂骨與後頭骨交接處，呈現三角形，沿正中線由前囟門往後可以摸到的為後囟門。通常前囟門較大，而且個別差異很大，一般而言長約3到4公分，寬約2到3公分。而後囟門比較小，有時候幾乎要關閉或是不易摸的清楚。一般而言，前囟門在12到18個月大左右時關閉，也有寶寶的關閉時間在9到12個月就關閉了。而後囟門關閉時間比較早，約在出生後2個月就關閉了。囟門出現的理由是大自然神奇的造化,當一個頭好壯壯的寶寶，必須離開母親的子宮到外面一窺世界時，不論是自然生產或是剖腹生產，都必須先通過狹窄的開口甚至是骨盆腔的擠壓，才得以一見天日。因此，新生兒的頭骨就不能像成年人一樣是定型的而且堅硬的，相反的，頭骨就必須在骨頭之間留有可供擠壓時，部分重疊的空間及彈性，才能夠在生產時順利產出。根據您的描述,小朋友的囟門並非提早關閉,應該是頭骨之間稍有重疊,讓人字縫消失和前囟門不易摸到，不需過於擔心。其實我們更在意的是顱骨內的發育,也就是腦部的發育,您的寶寶頭圍發育正常是件好事,請繼續保持定期追蹤.署立台南醫院關心您!

回覆日期：2005/07/19
資料來源：台灣e院 - 囟門提早關閉

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您對寶寶囟門的關心，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於囟門的狀況：囟門是新生兒頭部的一部分，主要由頭骨之間的軟組織組成，通常在出生時前囟門會保持開放，後囟門則在出生後的幾個月內關閉。
前囟門一般在12到18個月之間關閉，而後囟門通常在出生後2個月內就會關閉。
您提到摸到的隆起部分，可能是頭骨的接縫（人字縫），這是正常的生理現象。
如果您感覺到的隆起是堅硬的，且沒有明顯的凹陷或鼓起，則可能是頭骨的正常發育。

2. 囟門提早關閉的影響：囟門過早關閉（如在出生後幾個月內）可能會影響腦部的正常發育，因為這會限制腦部的生長空間，可能導致顱內壓升高或其他發育問題。
然而，並非所有的早閉囟門都會導致問題，具體情況需要透過醫學檢查來評估。

3. 臨床上是否有此狀況：在臨床上，確實有一些嬰兒會出現囟門提早關閉的情況，這可能與遺傳因素、環境因素或某些疾病有關。
這些情況需要專業醫師進行評估，並可能需要進一步的影像學檢查（如腦部超音波）來了解腦部的發育狀況。

4. 新生兒檢查的內容：在新生兒出生後，醫師通常會進行全面的身體檢查，包括囟門的檢查。
這是為了確保寶寶的頭部發育正常，並及早發現任何潛在的問題。

5. 頭圍的測量：在接種疫苗時，醫師會定期測量寶寶的頭圍，並與成長曲線進行比較。
如果頭圍在正常範圍內，醫師通常會告知家長。
如果有異常，醫師會建議進一步的檢查或追蹤。

總結來說，您對寶寶囟門的關注是非常重要的。
建議您定期帶寶寶去做健康檢查，並與醫師保持良好的溝通。
如果您對寶寶的發展有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫師，以獲得更具體的建議和指導。
希望您的寶寶健康快樂成長！