囟門提早關閉:影響與檢測-兒科

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囟門提早關閉?


醫師您好:我的寶寶8/4就滿4個月了,新生兒不是出生時前後囟門都沒有關閉的嗎?但是好像我的寶寶出生時前囟門即是關閉的,也不知道是不是我自己沒有注意到,只有後囟門摸到是有菱形狀的感覺,頭頂並沒有軟軟的說...1.我現在摸她的頭頂自鼻尖對上去是有隆起,尖尖的一長條的感覺(是人字縫嗎?我忘了...)是早已關閉了嗎?2.囟門關閉過早是疾病徵象嗎?3.臨床上有這種狀況嗎?4.一般新生兒出生時醫師會做這項檢查嗎?5.上月去接種五合一,測量頭圍都應該是標準,不然醫師應該會跟我們講吧?煩請醫師解答,謝謝~!


珊,30~39歲女性,詢問日期:2005/07/19

蔡政憲 醫師回覆-兒科


珊珊媽媽您好:小嬰兒的頭頂有個地方摸起來軟軟的,感覺就好像沒有骨頭一樣,就叫做囟門.這個新生兒頭骨之間的彈性及空間,在頭骨正中線上可以觸摸得到的有兩個。
呈現鑽石形狀而介於兩頂骨與額骨之間,約於額頭微微上方一些、可以摸到的為前囟門;而位於頂骨與後頭骨交接處,呈現三角形,沿正中線由前囟門往後可以摸到的為後囟門。
通常前囟門較大,而且個別差異很大,一般而言長約3到4公分,寬約2到3公分。
而後囟門比較小,有時候幾乎要關閉或是不易摸的清楚。
一般而言,前囟門在12到18個月大左右時關閉,也有寶寶的關閉時間在9到12個月就關閉了。
而後囟門關閉時間比較早,約在出生後2個月就關閉了。
囟門出現的理由是大自然神奇的造化,當一個頭好壯壯的寶寶,必須離開母親的子宮到外面一窺世界時,不論是自然生產或是剖腹生產,都必須先通過狹窄的開口甚至是骨盆腔的擠壓,才得以一見天日。
因此,新生兒的頭骨就不能像成年人一樣是定型的而且堅硬的,相反的,頭骨就必須在骨頭之間留有可供擠壓時,部分重疊的空間及彈性,才能夠在生產時順利產出。
根據您的描述,小朋友的囟門並非提早關閉,應該是頭骨之間稍有重疊,讓人字縫消失和前囟門不易摸到,不需過於擔心。
其實我們更在意的是顱骨內的發育,也就是腦部的發育,您的寶寶頭圍發育正常是件好事,請繼續保持定期追蹤.署立台南醫院關心您!

回覆日期:2005/07/19

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對您寶寶的囟門情況,我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 囟門的狀況:新生兒的囟門在出生時確實是開放的,這是因為頭骨需要在分娩過程中有一定的彈性,以便通過產道。
前囟門通常在12到18個月之間關閉,而後囟門則在出生後約2個月內關閉。
您提到摸到的隆起感覺,可能是頭骨的縫合線(人字縫),而不是囟門。
如果前囟門已經關閉,通常會感覺到頭骨的硬度,而不是柔軟的囟門。

2. 囟門早閉的影響:囟門過早關閉可能會影響腦部的發育,因為頭骨的閉合會限制腦部的生長空間,這可能導致發育遲緩或智力障礙。
然而,並非所有早閉的情況都會導致問題,這取決於閉合的程度及其他因素。

3. 臨床上狀況:在臨床上,確實有早閉囟門的病例,這可能與遺傳、環境因素或其他健康問題有關。
醫生會根據寶寶的發展情況進行評估,並可能建議進一步的檢查,如腦部超音波,以確保腦部發育正常。

4. 出生時的檢查:一般來說,醫生在新生兒出生後會進行全面的身體檢查,其中包括囟門的檢查。
這是為了確保囟門的狀況正常,並且沒有其他異常情況。

5. 頭圍的測量:在接種疫苗時,醫生通常會測量寶寶的頭圍,這是評估腦部發育的重要指標。
如果您的寶寶頭圍在正常範圍內,醫生會根據成長曲線告訴您是否有需要關注的地方。

總結來說,您寶寶的囟門狀況需要進一步的觀察和評估。
如果您對寶寶的發展有任何疑慮,建議定期帶寶寶去看小兒科醫生,進行必要的檢查和追蹤。
保持定期的健康檢查是確保寶寶健康成長的關鍵。
希望這些資訊能幫助到您,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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