手指與腳指紅腫疼痛的原因-骨科

不明腫痛？

醫生您好：
我的手指與腳指
大多會在指尖及最末一節關節的側面先出現大約0.5公分的小紅點
之後該紅點會擴大,成為一片,紅腫,摸的時候會痛
若嚴重時會在最末一節關節前的指尖部分全部紅腫,腫的程度約是正常手指的一倍
此嚴重時會持續地抽痛
等約發作後3到4天,紅腫便會自動消去
其發作原因並不清楚,
曾經懷疑是痛風,可是到醫院檢查,醫生說尚未到達痛風程度,只是接近,
之後有特別注意發作前的情況
有時若提重物或比較有接觸到手指而且施力時,則隔天就會有紅點產生
另外,手指末稍有時在睡覺躺平時，會有麻麻的感覺,不知跟上述有無關係？
...還煩請醫生診斷一下這是什麼疾病??十分感謝...

小閒，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/19

林孝義醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:

突然出現的手指腳趾紅腫痛, 若排除是痛風, 還需考慮其他的病因, 包括其他關節炎, 血管炎, 這些病因很少會三四天就自動消去. 就您的狀況看來, 最可能的診斷是復發性風濕 (Palindromic rheumatism), 此疾病除了少數轉成類風濕性關節炎之外, 不會造成關節變形的後遺症.

至於手指末稍在睡覺時會有麻的感覺, 一般在年輕人, 過度使用手部者, 最可能是腕隧道症候群, 手腕的正中神經被腫脹的手腕肌腱壓迫導致, 要確定是什麼問題, 仍須做肌電圖與神經傳導檢查才能得知.

請找醫師做詳細的檢查與評估.

林孝義敬上
台北榮總過敏免疫風濕科

回覆日期：2005/07/19
資料來源：台灣e院 - 不明腫痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，手指與腳指的紅腫疼痛可能與多種因素有關。
首先，您提到的症狀，包括指尖及最末一節關節的紅點、紅腫及疼痛，這些都可能是由於關節炎、血管炎或其他類似的炎症性疾病所引起的。
您曾經懷疑是痛風，但醫生的檢查結果顯示尚未達到痛風的程度，這是值得注意的。

根據您的症狀，最可能的診斷之一是復發性風濕（Palindromic rheumatism）。
這是一種特徵為反覆發作的關節炎，通常不會造成關節的永久性損傷。
這種疾病的發作通常是短暫的，可能會在幾天內自行消退，這與您提到的紅腫在3到4天後自動消失的情況相符。

另外，您提到在提重物或施加壓力後，隔天會出現紅點，這可能與局部的微小損傷或過度使用有關。
這種情況下，手指的血液循環可能受到影響，導致局部的炎症反應。
這也可能解釋為什麼在施力後會出現紅腫和疼痛。

至於您提到的手指末稍在睡覺時有麻麻的感覺，這可能與神經壓迫有關，特別是如果您在睡覺時手部姿勢不當，可能會壓迫到正中神經，導致麻木感。
這種情況在年輕人中較為常見，尤其是過度使用手部的情況下，可能會導致腕隧道症候群。

建議您尋求風濕免疫科醫師的進一步評估，因為他們能夠進行更詳細的檢查，包括血液檢查、影像學檢查等，以排除其他可能的疾病，如類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病。
此外，針對麻木的症狀，可能需要進行神經傳導檢查，以確定是否存在神經壓迫的情況。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 避免過度使用手部，特別是在提重物或進行重複性動作時。

2. 在發作期間，適當休息並使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

3. 注意手部的姿勢，尤其是在睡覺時，避免壓迫神經。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況，減少症狀的發作。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！