尿酸偏高：需要洗腎嗎？如何改善飲食習慣？-泌尿科

尿酸問題!？

我想請問醫師一下我去年健檢的時候他說我尿酸偏高7.9正常應該是在2.6-7.8之間是嗎?那我要洗腎嗎?..我很擔心而且每當我尿尿完,過一段時間尿的表層都會有一層油這代表我很嚴重了嗎?跟我的飲食習慣有關嗎?我喜歡吃重鹹重辣也常熬夜,有時後還會喝酒想請教醫師我該怎辦?

大學生，10~19歲男性，詢問日期：2005/08/08

楊彰志醫師回覆-泌尿科

尿酸偏高如果會對身體造成影響，主要是因為尿酸結晶的沈積所引起，如果是發生在關節處，就造成痛風性關節炎，如果是在腎臟泌尿系統，可能引起尿路結石和腎臟病。
身體尿酸的製造太多，或經腎臟的排泄太慢，就會造成血中尿酸值的偏高。
製造太多可以是因為攝取太多含瞟呤類的食物（如：喝酒、吃火鍋湯底、海產或瘦肉類食物），也可以是體內細胞一時破壞太多導致體內瞟呤量太高，瞟呤經代謝後最終的東西就是尿酸。
某些藥物或一些不明的原因會降低尿酸的排泄量，也會造成高尿酸症。
尿酸偏高的人，一定要注意飲食的控制，切記不要同一時間攝取過多的高瞟呤食物，以避免痛風的發作。
一般來說，只有發作過痛風的人，才需要長期服用降尿酸藥物來控制尿酸。
如果尿酸一直都是偏高，卻從未有痛風症狀發作的人，就是所謂的無症狀的高尿酸症，長期來說，並不會造成健康的影響，可暫時不用給予降尿酸藥，只要繼續追蹤是否發生痛風症即可。

回覆日期：2005/08/08

彙整補充說明

尿酸偏高的情況確實需要引起重視，但並不一定意味著需要洗腎。
根據你提供的數據，尿酸值7.9 mg/dL已經超過正常範圍（一般正常範圍為2.6-7.8 mg/dL），這可能會增加痛風或腎臟問題的風險。
然而，是否需要洗腎主要取決於腎臟的功能狀態，而不是單純的尿酸值。

首先，尿酸偏高的原因主要有兩個：一是體內尿酸的生成過多，二是腎臟排泄尿酸的能力下降。
你的飲食習慣，如喜歡吃重鹹、重辣的食物，並且有喝酒的習慣，這些都可能是導致尿酸偏高的因素。
高嘌呤食物（如紅肉、內臟、海鮮等）會增加尿酸的生成，而酒精尤其是啤酒，會影響尿酸的排泄。

關於你提到的尿液表面有一層油，這可能是由於尿液中含有較多的脂肪或其他物質，這並不一定直接與尿酸偏高有關，但如果伴隨其他症狀，如尿頻、尿急或腰痛，建議儘早就醫檢查，以排除其他潛在的泌尿系統問題。

改善飲食習慣是控制尿酸的關鍵。
以下是一些具體的建議：
1. 增加水分攝取：每天至少喝2升水，這有助於稀釋尿酸，促進腎臟排泄。

2. 減少高嘌呤食物：避免或減少紅肉、內臟、海鮮（如蝦、蟹、貝類）等食物的攝取。

3. 限制酒精攝取：尤其是啤酒和烈酒，這些都會增加尿酸的生成。

4. 增加蔬菜和水果的攝取：多吃富含纖維的食物，如綠葉蔬菜、水果（如櫻桃、草莓等），這些食物有助於降低尿酸。

5. 適度運動：保持健康的體重，過重會增加尿酸的生成，適度的運動有助於改善整體健康。

6. 避免熬夜和壓力：良好的作息和心理狀態對於身體健康也非常重要。

如果你的尿酸持續偏高，建議定期回診追蹤，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
通常，只有在出現痛風症狀或腎功能受損的情況下，才需要考慮使用降尿酸藥物。
至於洗腎，這通常是針對腎功能嚴重受損的患者，並不是單純因為尿酸偏高而需要的治療。

總之，保持良好的飲食習慣和生活方式是控制尿酸的關鍵，並定期檢查尿酸水平，及時與醫生溝通，這樣才能有效管理你的健康狀況。