尿酸偏高：需要洗腎嗎？如何改善飲食習慣？-泌尿科

尿酸問題!？

我想請問醫師一下
我去年健檢的時候他說我尿酸偏高7.9
正常應該是在2.6-7.8之間是嗎?
那我要洗腎嗎?..我很擔心
而且每當我尿尿完,過一段時間尿的表層都會有一層油
這代表我很嚴重了嗎?

跟我的飲食習慣有關嗎?我喜歡吃重鹹重辣
也常熬夜,有時後還會喝酒

想請教醫師我該怎辦?

大學生，10~19歲男性，詢問日期：2005/08/08

楊彰志醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

尿酸偏高如果會對身體造成影響，主要是因為尿酸結晶的沈積所引起，如果是發生在關節處，就造成痛風性關節炎，如果是在腎臟泌尿系統，可能引起尿路結石和腎臟病。
身體尿酸的製造太多，或經腎臟的排泄太慢，就會造成血中尿酸值的偏高。製造太多可以是因為攝取太多含瞟呤類的食物（如：喝酒、吃火鍋湯底、海產或瘦肉類食物），也可以是體內細胞一時破壞太多導致體內瞟呤量太高，瞟呤經代謝後最終的東西就是尿酸。某些藥物或一些不明的原因會降低尿酸的排泄量，也會造成高尿酸症。
尿酸偏高的人，一定要注意飲食的控制，切記不要同一時間攝取過多的高瞟呤食物，以避免痛風的發作。一般來說，只有發作過痛風的人，才需要長期服用降尿酸藥物來控制尿酸。如果尿酸一直都是偏高，卻從未有痛風症狀發作的人，就是所謂的無症狀的高尿酸症，長期來說，並不會造成健康的影響，可暫時不用給予降尿酸藥，只要繼續追蹤是否發生痛風症即可。

回覆日期：2005/08/08
資料來源：台灣e院 - 尿酸問題!

彙整補充說明

尿酸偏高的情況確實需要引起重視，但並不一定意味著你需要洗腎。
尿酸的正常範圍通常是2.6到7.8 mg/dL，根據你提供的數據，7.9 mg/dL已經略微超出正常範圍。
尿酸偏高可能會導致痛風或腎臟問題，但如果你目前沒有出現痛風的症狀（如關節疼痛、腫脹等），那麼你不需要立即擔心洗腎的問題。

關於你提到的尿液表面有油的現象，這可能與尿液中的某些成分有關，並不一定直接與尿酸偏高有關。
尿液的油脂層可能是由於飲食中攝取了過多的脂肪或其他物質，建議你觀察飲食習慣是否有改善。

你的飲食習慣確實可能是導致尿酸偏高的原因之一。
重鹹、重辣的飲食，尤其是高嘌呤食物（如紅肉、內臟、海鮮等）以及酒精的攝取，會增加尿酸的生成。
此外，熬夜也會影響身體的代謝，進而影響尿酸的排泄。

為了改善尿酸偏高的情況，建議你可以採取以下幾個飲食和生活習慣的調整：
1. 減少高嘌呤食物的攝取：避免食用內臟、海鮮、紅肉等高嘌呤食物，並減少豆類的攝取，因為這些食物會增加尿酸的生成。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取可以幫助尿酸的排泄，建議每天至少喝2升水。

3. 增加蔬果攝取：多吃新鮮的蔬菜和水果，這些食物不僅富含纖維，還能幫助降低尿酸水平。

4. 限制酒精攝取：酒精會影響尿酸的排泄，尤其是啤酒和烈酒，建議儘量避免。

5. 控制體重：如果你有超重的情況，減重可以幫助降低尿酸水平。

6. 規律運動：適度的運動有助於改善新陳代謝，促進尿酸的排泄。

7. 定期回診：建議定期回診，追蹤尿酸水平的變化，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。

如果你在調整飲食和生活習慣後，尿酸仍然偏高，或出現痛風的症狀，建議及時就醫，醫師可能會根據你的具體情況考慮是否需要藥物治療。
總之，保持良好的生活習慣和飲食習慣是控制尿酸的關鍵。
希望這些建議能對你有所幫助！