髕骨半脫位手術後的復健方法-骨科

針對髕骨半脫位施行髕骨墊高手術後？

醫生您好:
有幾個問題望您能給予解答..

1.髕骨半脫位現象如何能得知是先天性後因為後天運動傷害所造成?

我左膝蓋曾因國中時,即9年前打籃球至使運動傷害發生半月軟骨破裂(跳起來時有啪一聲)但那時醫生並未告知有髕骨脫位現象..而右膝蓋曾因打排球受傷但不若左膝嚴重..受傷時也並未仔細檢查..而後在大學時參加舞蹈社使得左稀有2-3次的復發..徵狀為膝蓋腫脹無法完成伸直與彎曲..我在今年去做了詳細檢查照X光.MRI.斷層掃描等..
結果醫生告訴我有patella外移與loose-body的現象..他又觸診檢查我的右膝蓋..也發現有一樣的現象..然後他告訴我..我的髕骨半脫位現象是先天性的...不過由於我雙腳都受過傷..但我卻覺得是運動傷害造成的..

2.我於8/5接受了由於髕骨半脫位實行了髕骨墊高術的手術目前康復中..但我想知道這個手術後的復健除了訓練股四頭肌還可以做哪些復健動作?

由於我目前膝蓋還無力抬起只能平躺於床上做膝蓋下壓來訓練股四頭肌..但不知道是否由於骨頭還沒長完全之故..下壓時膝蓋收縮有點受阻的感覺...請問這樣是正常現象嗎?

Shirley，20~29歲女性，詢問日期：2005/08/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

先天的與受傷造成的要看有沒有受傷的病史，還有受傷之後是否立即造長膝蓋骨脫位，通常先天的兩膝都會有的，而且比較年輕就會有症狀出現。受傷引起的通常在一個膝蓋比較多。
復健就只有做肌肉力量的訓練，還有增加彎曲的角度，剛手術完都會有如此的現象的。

回覆日期：2005/08/17
資料來源：台灣e院 - 針對髕骨半脫位施行髕骨墊高手術後

彙整補充說明

髕骨半脫位是一種常見的膝關節問題，通常會導致膝蓋疼痛、腫脹以及活動受限。
這種情況可以是先天性的，也可以是後天因為運動傷害所造成的。
要判斷髕骨半脫位的成因，通常需要考慮以下幾個因素：
1. 病史：如果在年輕時期就出現膝蓋不適，且雙膝都有類似的症狀，則可能是先天性因素。
相對而言，若只有一側膝蓋受傷且有明確的外傷史，則更可能是後天運動傷害造成的。

2. 影像學檢查：如X光、MRI等檢查可以幫助醫生了解髕骨的位移情況及周圍組織的損傷情況。
若檢查結果顯示髕骨位置異常且伴隨有其他損傷，則可能是後天因素所致。

3. 臨床表現：先天性髕骨半脫位通常在年輕時就會出現症狀，而後天性則多在受傷後出現，並可能伴隨其他膝關節損傷。

針對您提到的手術後復健問題，髕骨墊高術後的復健非常重要，主要目的是恢復膝關節的功能和力量。
除了訓練股四頭肌外，以下是一些建議的復健動作：
1. 被動活動訓練：在膝蓋的活動範圍內，輕柔地進行被動彎曲和伸展，這可以幫助保持關節的靈活性。

2. 等長收縮訓練：在不移動關節的情況下，進行股四頭肌的等長收縮訓練。
這可以在平躺的情況下進行，將膝蓋下壓，並保持幾秒鐘，然後放鬆。

3. 平衡訓練：隨著膝蓋的恢復，可以開始進行一些平衡訓練，例如單腳站立，這有助於增強膝關節的穩定性。

4. 步態訓練：當膝蓋的力量和活動範圍逐漸恢復後，可以開始進行步態訓練，這有助於改善走路的方式和穩定性。

至於您提到的膝蓋下壓時感到受阻的情況，這在手術後是相對正常的，因為膝蓋的組織仍在癒合中，並且可能會有一些腫脹或僵硬感。
隨著時間的推移和復健的進行，這種情況應該會逐漸改善。

最後，建議您在復健過程中定期與您的醫療團隊保持聯繫，並根據他們的指導進行復健，以確保恢復的安全和有效性。
每個人的恢復速度不同，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和運動能力。