髕骨半脫位手術後的復健方法-骨科

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針對髕骨半脫位施行髕骨墊高手術後?


醫生您好:有幾個問題望您能給予解答..1.髕骨半脫位現象如何能得知是先天性後因為後天運動傷害所造成?我左膝蓋曾因國中時,即9年前打籃球至使運動傷害發生半月軟骨破裂(跳起來時有啪一聲)但那時醫生並未告知有髕骨脫位現象..而右膝蓋曾因打排球受傷但不若左膝嚴重..受傷時也並未仔細檢查..而後在大學時參加舞蹈社使得左稀有2-3次的復發..徵狀為膝蓋腫脹無法完成伸直與彎曲..我在今年去做了詳細檢查照X光.MRI.斷層掃描等..結果醫生告訴我有patella外移與loose-body的現象..他又觸診檢查我的右膝蓋..也發現有一樣的現象..然後他告訴我..我的髕骨半脫位現象是先天性的...不過由於我雙腳都受過傷..但我卻覺得是運動傷害造成的..2.我於8/5接受了由於髕骨半脫位實行了髕骨墊高術的手術目前康復中..但我想知道這個手術後的復健除了訓練股四頭肌還可以做哪些復健動作?由於我目前膝蓋還無力抬起只能平躺於床上做膝蓋下壓來訓練股四頭肌..但不知道是否由於骨頭還沒長完全之故..下壓時膝蓋收縮有點受阻的感覺...請問這樣是正常現象嗎?



Shirley,20~29歲女性,詢問日期:2005/08/17

施國正 醫師回覆-骨科


先天的與受傷造成的要看有沒有受傷的病史,還有受傷之後是否立即造長膝蓋骨脫位,通常先天的兩膝都會有的,而且比較年輕就會有症狀出現。
受傷引起的通常在一個膝蓋比較多。
復健就只有做肌肉力量的訓練,還有增加彎曲的角度,剛手術完都會有如此的現象的。



回覆日期:2005/08/17

彙整補充說明


髕骨半脫位手術後的復健方法是非常重要的,因為適當的復健可以幫助你恢復膝蓋的功能,減少未來再次受傷的風險。
首先,針對你提出的問題,我們可以從兩個方面來探討。


1. 髕骨半脫位的成因
髕骨半脫位的現象可以是先天性或後天性造成的。
先天性髕骨半脫位通常與骨骼結構的發育有關,這可能會在年輕時期就出現症狀,如膝蓋不穩定或疼痛。
而後天性髕骨半脫位則多數是由於運動傷害或外力造成的,通常會伴隨著明顯的受傷歷史。
根據你的描述,左膝的受傷歷史較為明顯,且有多次復發的情況,這可能使得你對於髕骨的穩定性產生了影響。
醫生的診斷可能是基於影像學檢查和臨床評估,但你對於運動傷害的懷疑也是合理的,因為運動過程中所造成的損傷確實可能導致髕骨的異常移位。


2. 手術後的復健方法
在髕骨墊高術後,復健的重點在於逐步恢復膝蓋的功能,並加強周圍肌肉的力量。
以下是一些建議的復健方法:
- 股四頭肌訓練:這是最基本的訓練,透過膝蓋下壓的方式來強化股四頭肌。
你可以在平躺的姿勢下,將膝蓋伸直,然後慢慢地將膝蓋下壓,保持幾秒鐘再放鬆。
這樣的動作可以幫助增強膝蓋的穩定性。

- 被動伸展運動:在膝蓋的活動範圍允許的情況下,可以進行被動伸展運動,這有助於增加膝蓋的靈活性。
可以請家人或復健師協助進行。

- 水療運動:如果有條件,可以考慮在水中進行運動,水的浮力可以減輕膝蓋的負擔,同時進行柔軟度的訓練。

- 平衡訓練:隨著膝蓋功能的恢復,可以開始進行一些平衡訓練,例如單腳站立,這有助於增強膝蓋的穩定性。

- 逐步增加負重:當膝蓋的力量和穩定性逐漸改善後,可以開始進行一些負重訓練,例如使用彈力帶進行腿部的抵抗訓練。

關於你提到的膝蓋收縮時感到受阻的情況,這在手術後的初期是相對正常的,因為手術後的組織需要時間來癒合和恢復功能。
建議你在進行復健時,注意不要過度用力,並隨時與你的醫療團隊保持聯繫,讓他們了解你的恢復進度及任何不適的感覺。

總之,手術後的復健是一個漸進的過程,耐心和持續的努力是非常重要的。
希望你能夠早日恢復正常的活動能力!

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