突然頭暈:家醫科或腦神經科?-家醫科

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突然頭暈?


最近沒感冒無食物藥物過敏,上班前半小時已經吃過早餐(固定店家),約過1個半鐘頭後突然嚴重暈眩(天旋地轉),走路非常吃力並感到噁心想吐(聽力正常無耳鳴),吐完早餐後喝了些水,不久也把水吐了出來,繼續趴著休息後仍吐了第三次(少量液狀.非水),至新竹南門醫院掛急診有先打止暈針(仍會暈),有做抽血檢驗,醫師說無異狀,隨後打了點滴,開兩種藥(Cephadol/Merislon),前後在病床上躺(睡)了約5小時後,仍有輕微暈眩,但可以走路騎車,醫師建議若無改善可至腦神經科看診,回家睡了6小時後已經比離開醫院舒服些(小小暈)這樣折騰了一天,卻不知病因...好不安...如果症狀再嚴重的話我該看家醫科還是腦神經科呢?
謝謝您的答覆。



abing,20~29歲男性,詢問日期:2005/08/16

黃明德 醫師回覆-家醫科


1.建議頭暈你勿騎車或開車。
2.建議先看神經內科評估。



回覆日期:2005/08/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您經歷了突然的嚴重頭暈、噁心、嘔吐等情況,這些症狀可能與多種原因有關,包括內耳問題、神經系統疾病、血壓變化等。
您已經在急診接受了初步的檢查和治療,並且醫生建議如果症狀持續不改善,應該考慮轉診至腦神經科進一步評估。

首先,頭暈的原因可以非常多樣化,常見的包括:
1. 良性陣發性位置性眩暈(BPPV):這是一種由於內耳結構的變化引起的暈眩,通常在改變頭部位置時發作。

2. 梅尼爾氏症:這是一種影響內耳的疾病,會導致反覆的眩暈發作,伴隨耳鳴和聽力下降。

3. 前庭神經炎:這是一種由病毒感染引起的內耳神經炎症,會導致突然的眩暈。

4. 低血壓或姿勢性低血壓:當您從坐著或躺著的姿勢突然站起來時,可能會因為血壓下降而感到暈眩。

5. 神經系統疾病:如中風、偏頭痛等,這些情況也可能導致頭暈。

在您的情況中,因為您已經接受了急診的評估,並且醫生已經排除了急性病因,接下來的步驟是進一步的專科評估。
腦神經科醫生可以進行更詳細的神經學檢查,並可能安排影像學檢查(如MRI或CT)來排除任何結構性問題。

如果您的症狀再次加重,建議您優先考慮看腦神經科,因為這樣可以更專業地評估您的神經系統狀況。
家醫科雖然可以提供初步的評估和治療,但在面對複雜的頭暈問題時,腦神經科的專業知識會更有幫助。

此外,您提到的噁心和嘔吐,這可能是由於頭暈引起的反應,或者是其他消化系統的問題。
若您在未來出現持續的嘔吐、腹痛或其他不適,則也應考慮就診消化科。

最後,建議您在日常生活中注意休息,避免突然的姿勢變換,並保持良好的水分攝取。
如果有任何新的症狀出現,或是目前的症狀加重,請務必儘快就醫。
希望您能早日康復,並找到症狀的根本原因。

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