壞死性筋膜炎手術後的注意事項及傷口癒合方法-外科

做壞死性筋膜炎清創引流手術後會好嗎？

醫師您好:
家父於日前剛做完壞死性筋膜炎清創引流手術!經主治醫師說剛好發現的早!晚一點就會引發敗血症!請問還需要注意什麼?會有生命危險嗎?剛做完手術是否可以做我在書上查到中所謂的高壓氧治療嗎?因為家父有糖尿病病史!我知道傷口會很難癒合!!!有什麼藥物可以幫助傷口的癒合呢？還有什麼方法可以讓家父的病情快快好!回家後又有什麼需要特別注意的事情嗎？我實在很擔憂家父的病情~~~~煩請醫師不吝回覆.... 謝謝您的答覆。

小郭，20~29歲男性，詢問日期：2005/08/23

黃俊雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院創傷醫學部主任、乳房外科主治醫師

您好：醫療最需注意的就是，足夠的清創以及適當的抗生素使用，至於是否已過度敗血症的危機，可能還需觀察，目前宜審慎注意，不宜太早鬆懈，過度樂觀，因為此症有不低的死亡率，術後數月內都是觀察期，高壓氧治療是否適用，宜與您的主治醫師討論，有些病人情況不穩定也不宜作耗時較久的高壓治療，另外的一個問題是：健保多半不給付，且費用不低。其他注意事項例如：營養宜充足，否則抵抗力及傷口癒合都有問題；糖尿病的控制、傷口的照護等....因為不知您的父親的傷口在何處，僅能就此回覆。
敬祝平安順利！！

回覆日期：2005/08/23
資料來源：台灣e院 - 做壞死性筋膜炎清創引流手術後會好嗎

彙整補充說明

您好！首先，對於您父親剛做完壞死性筋膜炎清創引流手術，我能理解您心中的擔憂。
壞死性筋膜炎是一種嚴重的感染，若未及時處理，確實可能導致敗血症等危險情況，因此能夠及早發現並進行手術是非常重要的。

手術後的注意事項
1. 傷口護理：
- 確保傷口保持清潔和乾燥，定期更換敷料，並注意傷口是否有紅腫、滲液或異味等感染徵兆。

- 如果有任何異常情況，應立即聯繫醫療人員。

2. 觀察生命徵象：
- 定期監測體溫，若出現發燒、心跳加速或呼吸急促等情況，需立即就醫。

3. 控制糖尿病：
- 由於您父親有糖尿病病史，控制血糖水平對於傷口癒合至關重要。
建議遵循醫生的指示，定期檢查血糖，並保持飲食均衡。

4. 營養攝取：
- 確保飲食均衡，特別是增加蛋白質和維生素C的攝取，這些營養素對傷口癒合非常重要。
可以多吃瘦肉、魚類、豆類、乳製品、新鮮水果和蔬菜。

5. 避免過度活動：
- 在術後初期，應避免過度活動，讓身體有足夠的時間進行癒合。

高壓氧治療
高壓氧治療在某些情況下可以促進傷口癒合，特別是對於糖尿病患者的慢性傷口或感染。
然而，是否適合進行高壓氧治療，應由主治醫師根據您父親的具體情況來決定。
若有其他合併症或不穩定的健康狀況，可能不適合進行此項治療。

藥物與輔助療法
1. 抗生素：
- 確保遵循醫生的指示，按時服用抗生素以防止感染。

2. 傷口癒合藥物：
- 醫生可能會建議使用某些外用藥膏或敷料來促進傷口癒合，這些通常會根據傷口的狀況來選擇。

3. 物理治療：
- 在傷口癒合後，物理治療可能有助於恢復功能，這需要在醫生的指導下進行。

回家後的注意事項
- 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診以評估傷口癒合情況。

- 保持良好的衛生習慣：勤洗手，避免接觸傷口。

- 心理支持：手術後的恢復過程可能會讓患者感到焦慮，提供心理支持和陪伴是非常重要的。

總之，您父親的情況需要密切觀察，並遵循醫療團隊的指導。
若有任何疑慮或不適，請及時聯繫醫療人員。
希望您父親能夠早日康復，祝福您和您的家人！